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[初诊咨询] 求助:小孩遗尿一年多

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发表于 2017-5-11 17:47:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小男孩四岁半,瘦黑,遗尿已经一年多,每天半夜大概在三点钟左右尿一点点在裤子上,颜色黄,尿味重,偶尔叫起来上次厕所就不尿裤子,但半夜多数时候发现小鸡鸡都是翘起来的。孩子性子急,稍不如意就会哭,眼白周围有红色,眼白上有个黑点,晚上很困的时候都觉得自己睡不着。小孩舌体大,舌苔比较厚,早上的时候有点发黄,出生时屁股上的青块到现在都还没退,蚊虫叮咬的地方好几年都还有印迹,以前半夜睡觉不停滚来滚去的。每次带小孩去看中医,都说是脾胃虚弱引起的,施唯诺,健脾散,六味地黄丸,参苓白术散,每种药都吃过好久,没有任何效果。
在这差不多一年的日子里,我都在坚持从食疗方面补气血,每天早上做养生羹(包括山药薏米红枣枸杞莲子红豆),但小孩的气血还是不足,尿床的问题还是没解决。
我自己摸孩子的经络,发现腹股沟有几个小硬结,大腿内侧有结节,胆经有结节,判断孩子可能是肝胆湿热或者是肝郁,一个多月前给孩子吃过三四天的龙胆泻肝丸,发现小孩的脸上慢慢由黑变得正常,半夜睡觉比较安静了,状态也变好了些但仍然还是尿床,但我不是学医的,从网上看到说龙胆泻肝丸伤肾,就没敢给孩子吃久。
这两周坚持早晚给孩子吃八珍粉,感觉小孩体重增加了,但尿床性子急爱哭皮肤黑的毛病还是没解决,所以我领悟到必须要把肝郁的问题解决了,又狠心给吃了几天的龙胆泻肝丸了,已经吃一周这个药了,害怕真会有肾脏毒性,痛苦纠结中。不知道孩子尿床的日子什么时候能结束,恳请各位帮忙出招。




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发表于 2017-5-11 17:57:42 | 显示全部楼层
热则遗尿。
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发表于 2017-5-11 17:59:49 | 显示全部楼层
二个医案供你参考:

甘麦大枣汤:
孙浩治一患小儿多动症的9岁男孩,表现为上课时思想不集中,好做小动作,甚至在室内外走动。患儿体瘦神旺,寐则易醒,纳少便干,脉弦数,舌红,舌中心见微薄白苔。予甘草10g、淮小麦50g、大枣10枚。先将淮小麦洗净,冷水浸泡2小时,煎煮至麦熟,再人甘草、大枣同煎。煎至枣烂易于去皮始可。令患儿饮汤食枣,上下午各一次。连用3个月而渐安(中医杂志,1994;1l:696)。本方还用于小儿遗尿。


小建中汤:
曾治一名女孩,14岁,个子细长,面如土色,易疲劳乏力,咽干经常饮水。白天小便频数,1小时排两次,量亦多,夜间遗尿。投与小建中汤,1周后小便约2小时左右排1次,夜尿减少,两个月后,夜尿停止,气色好转,已变胖(《汉方治疗二十年》)
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发表于 2017-5-11 18:11:22 | 显示全部楼层

RE: 求助:小孩遗尿一年多

luck108 发表于 2017-5-11 17:59
二个医案供你参考:

甘麦大枣汤:

能说说道理吗?
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发表于 2017-5-11 18:13:17 | 显示全部楼层
有病病当之,不用怕。
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发表于 2017-5-11 18:19:21 | 显示全部楼层
小柴胡加茯苓汤。
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发表于 2017-5-11 19:20:08 | 显示全部楼层
小男孩四岁半,瘦黑,遗尿已经一年多,每天半夜大概在三点钟左右尿一点点在裤子上,颜色黄,尿味重,偶尔叫起来上次厕所就不尿裤子,但半夜多数时候发现小鸡鸡都是翘起来的。孩子性子急,稍不如意就会哭,眼白周围有红色,眼白上有个黑点,晚上很困的时候都觉得自己睡不着。小孩舌体大,舌苔比较厚,早上的时候有点发黄,出生时屁股上的青块到现在都还没退,蚊虫叮咬的地方好几年都还有印迹,以前半夜睡觉不停滚来滚去的。每次带小孩去看中医,都说是脾胃虚弱引起的,施唯诺,健脾散,六味地黄丸,参苓白术散,每种药都吃过好久,没有任何效果。
在这差不多一年的日子里,我都在坚持从食疗方面补气血,每天早上做养生羹(包括山药薏米红枣枸杞莲子红豆),但小孩的气血还是不足,尿床的问题还是没解决。
我自己摸孩子的经络,发现腹股沟有几个小硬结,大腿内侧有结节,胆经有结节,判断孩子可能是肝胆湿热或者是肝郁,一个多月前给孩子吃过三四天的龙胆泻肝丸,发现小孩的脸上慢慢由黑变得正常,半夜睡觉比较安静了,状态也变好了些但仍然还是尿床,但我不是学医的,从网上看到说龙胆泻肝丸伤肾,就没敢给孩子吃久。
这两周坚持早晚给孩子吃八珍粉,感觉小孩体重增加了,但尿床性子急爱哭皮肤黑的毛病还是没解决,所以我领悟到必须要把肝郁的问题解决了,又狠心给吃了几天的龙胆泻肝丸了,已经吃一周这个药了,害怕真会有肾脏毒性,痛苦纠结中。不知道孩子尿床的日子什么时候能结束,恳请各位帮忙出招。

  痰食积滞,湿热下注刺激引起的遗尿,与饮食过饱、肉多菜少、过度进补不无关系。
  老话说得好:若要小儿安,常带三分饥和寒!

  不宜用[龙胆泻肝丸]。
  可以考虑[小柴胡汤]合[茵陈五苓散](水煎服),加鸡内金(打粉服,可调粥或蒸鸡蛋羹)。能兼顾疏肝散热止遗尿和健脾消食化积滞,情况好转之后可改为单用[五苓散]巩固一段时间。鸡内金可以常服。

  以上个人看法,仅供参考。

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发表于 2017-5-11 19:53:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2017-5-11 19:57 编辑
这两周坚持早晚给孩子吃八珍粉,感觉小孩体重增加了,但尿床性子急爱哭皮肤黑的毛病还是没解决

“性子急爱哭”,这是内热扰神,吃出来的坏脾气。


《中华医药》20170416_吃出来的坏脾气:多动的孩子,千万管住嘴_06.jpg.jpg
《中华医药》20170416_吃出来的坏脾气:多动的孩子,千万管住嘴_07.jpg.jpg
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发表于 2017-5-11 20:19:30 | 显示全部楼层
小孩舌体大,舌苔比较厚,早上的时候有点发黄,   
从这里看,患儿遗尿或许不属于热重,慎用寒凉,试药
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发表于 2017-5-11 21:46:45 | 显示全部楼层
桂附地黄丸试下
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 楼主| 发表于 2017-5-12 13:41:14 | 显示全部楼层
谢谢各位前辈的热情相助,昨天发完帖子纠结了好久还是决定暂时把龙胆泻肝丸停掉,看来我是停对了,今天好几个都建议我把这个药停掉。我准备再按上面的方法试试,过一阵再上来反馈结果。
后悔以前没注意到孩子的积食,今年家里的焦三仙和鸡内金是常备药,发现孩子有点积食我就给熬点这个喝。孩子的小脾胃太虚弱了,很多时候早上起来嘴角都有口水印,下眼皮突起,所以我才每天给吃一小勺蒸好的八珍粉,吃了两周体重增加了,眼皮突起得小一点,但口水印还是有,继续努力调整中
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发表于 2017-5-12 15:01:46 | 显示全部楼层

RE: 求助:小孩遗尿一年多

一加一1 发表于 2017-5-12 13:41
谢谢各位前辈的热情相助,昨天发完帖子纠结了好久还是决定暂时把龙胆泻肝丸停掉,看来我是停对了,今天好几 ...

可用柴胡加龙骨牡蛎汤合桑螵蛸散治疗,7日就会见效的。
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 楼主| 发表于 2017-5-15 09:56:03 | 显示全部楼层

RE: 求助:小孩遗尿一年多

llc 发表于 2017-5-12 15:01
可用柴胡加龙骨牡蛎汤合桑螵蛸散治疗,7日就会见效的。

我看到上面的回复后,立即买了小柴胡颗粒和阴陈五苓散,正在给孩子吃,如果后面还是没有改善就试试您说的方法,非常感谢!
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