遗尿案例，请各位老师指教

小麦甜甜

  某男，39岁
  既往体健，近期深睡眠中遗尿2个月，加重1月，前期一周遗尿3次，近1个月以来每晚遗尿不自知，尿量一般，尿湿裤子。白天排尿正常，无遗尿现象。伴早泄遗精，晨勃减少，平时腹胀，口干口苦，想大量饮水，吃饭时大汗淋漓，大便不成型  ，在医院各种生化检查无异常，CT ：提示前列腺钙化

舌体胖，齿痕，舌质淡，苔白，身体壮硕微胖 脉洪有力

我处方:四逆散+五子衍宗丸+葛根30茯苓20，服用10剂，除口干出汗好转，遗尿症状无好转
请各位老师指教

flygun

五苓散呢

haha

五积散合适

汪家初

遗尿与遗精同理！桂枝加龙骨牡蛎汤+五苓散

梦回杏林

haha 发表于 2024-5-29 10:56
五积散合适

赞同。
　　把青龙（麻黄）请出来，兴云布雨（宣肺行水）。

　　肺为水之上源、通调水道。
　　吃饭时大汗淋漓，大便不成型，长期饮食不节损伤肺与大肠，与老年人咳嗽漏尿病机相似。

　　【方名】五积散《和剂局方》
　　【分类】表里双解剂>>解表温里
　　【组成】白芷90 川芎90 炙甘草90 茯苓90 当归90 肉桂90 芍药90 半夏90 陈皮180 枳壳180 麻黄180 苍术600 干姜120 桔梗600 厚朴120 (研细,每服9克)
　　【功效】发表温中 消积
　　【主治】外感风寒,內伤生冷,身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,月经不调等证

梦回杏林

　　
　　深睡眠期间大脑缺血缺氧，导致尿失禁。

　　查一下颈动脉是否有较大的斑块、是否有睡眠呼吸暂停综合征，预防中风。
　　

小麦甜甜

梦回杏林 发表于 2024-5-30 07:29
　　
　　深睡眠期间大脑缺血缺氧，导致尿失禁。

谢谢老师指导

小麦甜甜

汪家初 发表于 2024-5-29 11:45
遗尿与遗精同理！桂枝加龙骨牡蛎汤+五苓散

谢谢老师指导

小麦甜甜

haha 发表于 2024-5-29 10:56
五积散合适

谢谢老师指导

zhuhaoyu123

柴胡桂枝干姜汤