附子的用法

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《伤寒论》里有附子的方比较多，比如附子泻心汤（寒温并用）、四逆汤、真武汤、理中丸、肾气丸等。附子确为良药，用之得当，立起沉疴痼疾。长期大量使用西药抗菌素的炎症患者和中药清热解毒药而病不缓解的多要考虑用附子或肉桂，此味良药也有滥用之嫌，甚至有人“无病不附子”大凡药性越偏的副作用也相应越大，使用不当，药难奏效，更主要的是副作用，吃药无效也可以但是不能有了不良反应，
     笔者的体会如下症状可用附子：
      1四肢厥逆，手足冷
      2脉沉 或沉细无力
      3恶寒明显
      4舌苔水滑，质白，胖大齿痕
      鉴别方法
      1手足厥逆有阳郁厥逆，如：四逆散证，胸胁涨满，情致不畅，等病情随心情而变化，四逆散在《伤寒论》里是作为少阴病的鉴别诊断而不是少阴病，病机 是阳郁厥逆证
      2 气血不足，面色苍白，气短乏力，有失血史，应该是四物汤证，既是使用附子也小剂量就可以了，
      3恶寒 ，与太阳表证向鉴别，好多患者无论病程长短，症状复杂，但是恶寒的特点不同，有恶风，流涕，有些患者遇热，运动后有汗出寒减，症状缓解的特点，都可以以解表治疗，如麻桂剂，这种情况就不是少阴厥逆了
     附子比较温燥，要防过燥伤肝血，此时应配合白芍、当归、阿胶滋阴润燥
      

秉烛夜读

附子燥热，多用其热，忘其躁。配白芍、阿胶的建议值得学习

溧阳龙哥

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溧阳龙哥

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尚竹的卢

夏老师给我开的药方就是这样用的。