马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
经方体悟之栀子豉汤 【药方名称】栀子豉汤 【处方】栀子9克（劈）香豉4克（绵裹） 【功能主治】清热除烦。治发汗吐下后，余热郁于胸膈，身热懊憹，虚烦不得眠，胸脘痞闷，按之软而不痛，嘈杂似饥，但不欲食，舌质红，苔微黄，脉数。 【用法用量】以水400毫升，先煮栀子，得250毫升，纳鼓煮取150毫升，去滓，分为二服，温进一服，得吐，止后服。 【备注】方中栀子味苦性寒，泄热除烦，降中有宣；香豉体轻气寒，升散调中，宜中有降。二药相合，共奏清热除烦之功。 临床应用1、伤寒懊憹：江应宿治都事靳相庄患伤寒十余日，身热无汗，怫郁不得，卧非躁非烦，非寒非痛，时发一声，如叹息之状。医者不知何证，迎予诊视曰：懊憹怫郁证也。投以本汤一剂，十减二三，再以大柴胡汤下燥屎，怫郁除而安卧，调理数日而起。 2、神经衰弱《河北中医》（1985；2：14）：用栀子豉汤加减治疗神经衰弱106例，结果痊愈55例，显效33例，好转15例，无效3例。总有效率97.3%。辨证加减：肝阳上亢，灼伤心神型，加龙胆草，生地黄；心脾两虚，气血不足型，加甘草、人参、茯苓、白术；心肾不交，虚火妄动型，加生地黄、何首乌、丹皮。 3、鼻衄；余某，女，73岁。近十日每日上午10-11时自觉心烦、胸中如窒，随即鼻出鲜血，半小时后缓解。诊之血色鲜红，舌红、苔薄黄，脉弦稍数。用炒栀子、淡豆豉各15g，白茅根10g，服二剂即止。[2] 方论选录[url=]编辑[/url] 1、《伤寒来苏集》：栀子苦能泄热，寒能胜热，其形象心又赤色通心，故除心烦愦愦，懊憹结痛等症；豆形象肾，制而为豉，轻浮上行，能使心腹之邪上出于口，一吐而心腹得舒，表里之烦热悉除矣。 2、《成方便读》：栀子色赤入心，苦寒能降，善引上焦心肺之烦热屈曲下行，以之先煎，取其性之和缓；豆豉用黑豆窨而成，其气香而化腐，其性浮而成热，其味甘而变苦，故其治能除热化腐，宣发上焦之邪，用之作吐，似亦宜然，且以之后入者，欲其猛悍，恐久煎则力过耳。 3、《医理真传》：栀豉汤一方，乃坎、离交济之方，非涌吐之方也。夫栀子色赤、味苦、性寒，能泻心中邪热，又能导火热之气下交于肾，而肾脏温。豆形象肾，制造为豉轻浮，能引水液之气上交于心，而心脏凉。一升一降，往来不乖，则心、肾交而此症可立瘳矣。仲景以此方治汗、吐、下后虚烦不得眠，心中懊憹者，是取其有既济之功。前贤以此凡列于涌吐条，未免不当。独不思仲景既列于汗、吐、下有虚烦之症，犹有复吐之理哉。 变化方[url=]编辑[/url]
(1)本方加甘草，名栀子甘草豉汤，治前证兼少气者。 (2)本方加生姜，名栀子生姜豉汤，治前证兼呕者。 (3)本方除淡豉，加干姜，名栀子干姜汤，治伤寒误下，身热不去，微烦者。 (4)本方除淡豉，加厚朴﹑枳实，名栀子厚朴汤，治伤寒下后，心烦腹满。 (5)本方加大黄﹑枳实，名栀子大黄汤，治酒疸发黄，心中懊侬或热痛；亦治伤寒食复。 (6)本方加枳实，名枳实栀子汤，治伤寒劳复。 (7)本方加薤白，名豉薤汤，治伤寒下利如烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛诸热证。 (8)本方加犀角﹑大青，名犀角大青汤，治斑毒热甚头痛。 《伤寒论》疗虚烦不得眠，心中懊恼有栀子豉汤。《外台》、《千金》多用香豉治伤寒、中毒、房多短气，因知香豉应用甚广。唯制作方法各书不统一，《中药大辞典》淡豆豉制法：“取桑叶、青蒿加水煎汤，过滤，取药汤与洗净之黑大豆伴匀，俟汤吸尽，置笼内蒸透，取出略凉，再置容器内上盖煎过之桑叶、青蒿渣，闷至发酵生黄衣为度，取出晒干即得”。此即《本草纲目》豆黄的制法。 《本草纲目》豆豉的制法：“用黑大豆二三斗，六月内淘净，水浸一宿，沥干蒸熟，取出摊席上，侯微温，蒿覆。每三日一看，侯黄衣上遍，不可太过，取出晒簸净，以水拌干湿得所，以汁出指间为准，安瓮中，筑实。桑叶盖后三寸，密封泥，于日中晒七日，取出嚗一时，又以水拌入瓮，如此七次，再蒸过，摊去弧火气，瓮收筑封即成”。 以《中药大辞典》的制法，所得之豉，其味清淡。以时珍之治法，所得之豉，其味臭烈。仲景称香豉，初疑时珍的制法有悖经旨。及读丹波元坚《伤寒论述义》有说：“本草豉条，陶隐居曰，好者出襄阳钱塘，香美而浓。然古者臭香互称，以臭为香，训义反覆用之，见郭璞方言注”，茅塞顿开。知仲景所谓香豉，即臭豉，时珍的制法可取。 另汪琥《伤寒辨注》：“用豉法，须陈腐极臭者，能使人吐，方中云香豉，恐医工用豉，反取新制而气不臭者，无怪不使人吐也，今验之，极臭者能使人吐”。 汪氏认为香豉即臭豉，与丹波氏同。只是其：“极臭者能使人吐”，不敢苟同。我临床一直用臭豉，从未遇到服药后呕吐者。 既然诸家皆以香豉为臭者，不可嫌其制法繁琐而以豆黄代之。
| 
窥视卡
发表于 2017-2-20 08:29:21
提升卡
置顶卡
沉默卡
