肺多发磨玻璃样结节经治疗结节减少

何永明

肺多发磨玻璃样结节经治疗结节减少

江苏省肿瘤医院中西医结合科

南京黄煌经方医学工作室

何永明 医案

某女，43岁。患者于2018年04月体检CT发现：两肺多发磨玻璃结节，最大直径约8mm。2018-09-27在外院行“胸腔镜左肺上叶后段切除+左肺下叶病灶切除+纵膈淋巴结采样术”，病理示：(左上肺后段)微浸润腺癌,大小0.8*0.8*0.6cm；(左下肺)原位腺癌,大小0.5*0.5*0.3cm。术后未做其它治疗。2019-01-04因右肺结节增大，行“右肺上叶S3a切除术”,病理示：局灶支气管纤维化生，肺间质纤维组织增生。2019-02-13复查CT示：右中肺及两下肺散在结节,炎性结节？为求进一步诊治遂来本院，患者心烦意乱、精神紧张、口干口苦口臭、咽痛、咽中不适如有物阻、胸部隐痛、便秘2日1解、夜间出汗、入睡难易醒、月经色黑量少，舌暗红，苔黄薄腻，脉弦实。予中医汤药疏肝理气、清肺散结调治后，心烦焦虑、口干苦臭、尿黄便秘、舌红苔黄等症状明显缓解。2019-03-01至03-10予头孢唑肟、莫西沙星消炎，氨溴索化痰，配合中医汤药清肺散结、疏肝理气调治，处方：柴胡10克、黄芩10克、天花粉20克、生地黄15克、天龙5克、金荞麦30克、葶苈子15克、莪术15克、白芍20克、枳壳10克、桔梗3克、生甘草5克，10剂。复方红豆杉胶囊，2粒/次，3次/日。2019-04-02复查CT示：右残肺内实性结节影（大小约0.87*0.62cm），考虑为炎症改变，建议随访。

讨论：1、该患者两肺多发磨玻璃样结节，第1次手术切除病理证实为左肺双原发腺癌，半年后第2次手术为右上肺纤维组织增生，后复查发现右中肺及两下肺散在结节。2、患者心烦焦虑、口干苦臭，经中西医综合治疗后症状明显减轻，多发磨玻璃样结节减少，剩余一枚肺结节考虑有炎性病灶。3、肺多发磨玻璃样结节患者，配合中医调治可以缓解症状、改善肺部内环境、减少炎性病灶、减缓实性成分的生长速度。

免责声明：文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。

haha

大柴胡汤合桔梗甘草汤，磨玻璃结节是癌前病变吧？

huangxiang

谢谢师兄分享。请教：天龙，是指僵蚕么？

zhang756551779

天龙是蜈蚣还是壁虎

豆腐包

zhang756551779 发表于 2019-5-13 07:54
天龙是蜈蚣还是壁虎

壁虎

何永明

haha 发表于 2019-5-12 13:16
大柴胡汤合桔梗甘草汤，磨玻璃结节是癌前病变吧？

肺磨玻璃样结节，其成分有：恶性肿瘤、非典型增生、炎性病灶、出血病灶、错构瘤、混合性结节等，肺癌约占60%。

何永明

天龙是壁虎，中医治疗肺癌的常用动物药有：蟾皮、壁虎、地鳖虫等。