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原文:附方:《外台秘要》:桔梗白散
治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾醒臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
桔梗、土贝母各三分、巴豆一分(去皮,熬,研如脂)
上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出,若下多不止,饮冷水一杯则定。
原文解读:论述肺痈脓成属实证的证治。
胡希恕教授说:本条与桔梗汤条述证相同。意指肺痈脓成,证虚不可攻者用桔梗汤,若证较实而须急攻者,可与本方。属太阴寒实证。
本方属温性泻下药,相当有力量,但它不很伤人。上药为散,身体强壮者,每次服半钱匕(约1g),体弱者减半用之。病在膈上者,可吐(脓血);病在膈下者可泻下。因巴豆属温热性泻下药,吃后可上吐下泻,但其特点是遇热则泻,遇冷则止。若下之不止,喝点冷水或冷米汤或冷面条汤即可止住。别看本药挺猛峻,但小量用不伤人,尤其是油提的干净时吐泻也不重,掌握得好用之很安全。
大冢敬节认为本方治肺坏疽,一般服后五分钟即发生作用。并用本方治疗多例病例,一小儿患者,用了0.5g药,四分钟即祛除了喉头部的白喉假膜。另一位肺坏疽,胸痛异常,服药后五分钟敖敖吐了两三次,吐出一块肺组织,吐后胸痛即止。认为,该方用于身体强壮者,效果惊人。
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