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本帖最后由 huangxiang 于 2017-1-11 14:44 编辑
朋友，男性，50多岁，身体魁梧，素无大恙，只是一年到头似乎都在感冒，一方面颈椎痛、面红如妆、轻微鼻塞，另一方面又口渴、口苦、便秘，白天小便正常，晚上起夜3-4次。由于经常出差，没太有时间熬药，介绍防风通圣散科学中药颗粒给他，服后有效，反馈大便易解，身上轻松些。
这个朋友的儿子肤白体瘦，前两天感冒，鼻流清涕、腹胀，下午放学回家后即上床睡了。朋友自作主张，给予防风通圣散服用一次，当晚腹泻，感冒加重。请我开方，根据其肤白体瘦之桂枝体质，并结合目前畏寒、咳嗽、清涕、不渴见症，处方桂枝加厚朴杏子汤：桂枝30克，白芍30克，甘草20克，厚朴20克，炒杏仁20克，生姜10大片，大枣12枚，3剂。第二日一早，接到微信反馈：服用当晚，孩子在被窝里面哆嗦了10多分钟。家长见发烧厉害，于是给予了退烧片，又喝了一次中药。第二天早上还是没有完全退烧。
我嘱咐：发烧哆嗦，是中医中所言“战汗”，只要战汗后汗出烧退，即可痊愈，不要给予退烧片。在战汗后，把新的内衣烘热，及时换衣服。这一天的上午，孩子又在被窝里面出现了哆嗦，这一次，孩子妈妈没再给退烧片吃。下午我再看孩子时，孩子咳嗽减缓，微微汗出，未再腹泻，晚上吃了泡饼干。前一天，孩子连稀饭也没喝几口。
嘱咐继续服用桂枝加厚朴杏子汤，只要没出现口渴咽干，就可以原方续服，直到痊愈。
《伤寒论》第101条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解”。从本案来看，临床并不仅限于小柴胡汤才见“战汗而解”。
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发表于 2017-1-11 14:33:23
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发表于 2017-1-11 17:33:50
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