反思慈善中医机构对当今新加坡中医药事业发展的重大影响

wonkey · 发表于 2017-1-5 09:12:34

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中国侨网1月3日电据新加坡《联合早报》报道，日前，新加坡中医师公会建议中医界有必要重新审视中医在医疗保健体系的定位，中医界应更妥善运用善款，公会属下的中华医院正在探讨能否按市场标准，向有能力负担者收费，以及根据家庭收入情况审核药费减免申请等，但这个做法在中医药慈善团体中没有引起太大共鸣。

　　受询的中医药慈善团体都不打算、也表示没有条件去调查病人的支付能力。受访负责人认为滥用的情况并不普遍，还强调行医治病的宗旨是对病患一视同仁。
　　150年来始终秉持着“施医赠药、分文不收”的新加坡同济医院，不打算放弃创立时的这一理念。同济医院主席林源利认同中医师公会的看法，赞同有能力的病患应多承担费用，但他相信这类病人会以自己的方式回馈社会，滥用的情况在同济并不普遍。
　　另一个新加坡百年慈善组织善济医社主席卓顺发也表示，他们的诊所都设在组屋区，病人主要来自中下阶层，又以年长者居多。他坚信经济条件较好的病人会自觉捐钱给善济。
　　他表示善济在诊所设有捐款箱，当然是希望有能力的病人慷慨解囊，但他们不会根据家庭收入选择病人。
　　中华医院主席刘少夫说：“获民间捐款不容易，我们不能一味地做慈善，应集中帮助实际上需要援助的人。要查核病人的经济能力确实不易，但我们相信病人是有良知的，若无需要就不会申请减免药费。”
　　同事，中医师公会会长赵英杰表示，善用款项的另一目的是确保院方和诊所有更多资源提升新加坡中医师福利，因为中医师多年来的工资并未显著上涨，等同没有受惠于国家的繁荣进步，也导致年轻人对这个领域不感兴趣。他认为这已形成潜在危机。(叶伟强谢燕燕)

反思慈善中医机构对当今新加坡中医药事业发展的重大影响

柔性正骨毛泰之发表于11/08/15 14:08
　　
　　在方圆只有600余平方公里的小小新加坡，林林总总的慈善中医机构遍布星岛每个角落，初略统计少说也有十多二十家。新加坡最大的几间中医医院，中华医院、同济医院、广惠肇医院等，都是大规模的慈善医疗机构，这些机构基本上都是从上世纪末或本世纪初期即开始运作至今，有着百年辉煌，并且还在持续发展中。由于历史与现实的原因，慈善中医占据了新加坡中医市场的大半江山。
　　
慈善医疗的本意是施医赠药、扶危救困。慈善医疗机构是民间机构和人士自助自发地为帮助因贫困而无力支付医药费用的贫穷人士能够无条件接受治疗而设。
　　
当今的新加坡，作为第一世界国家，国兴民旺、国富民强；国民人口总数不过3、4百万，人均收入水平远超第三世界国家；政府尽力确保人人都有工作，甚至鼓励乐龄人士就业；各类医疗保险机构无处不在，CPF由于政府的强制、强力推行而成为制度，其中的保健储蓄成为人们求医问药的强有力的经济保障。

因此，人们不禁要问，新加坡存在大量的丧失经济能力的贫困人群吗？新加坡人需要数量如此众多、规模如此不凡的慈善医疗救助吗？如果这个基本的前提条件不成立，那么大量的施医赠药机构有存在的必要吗？
　　
新加坡中医药市场，是市场经济中的重要组成部分之一。新加坡私人中医诊所药行，与其他任何行业、任何私人商业机构一样，需要在市场经济的大环境中依靠自由、公平的竞争获得生存与发展。慈善，即意味着只需极小比例的付费或不用付费即可获得医药救助。如此一来，在同一个市场环境中，这些慈善机构即进入拥有绝对优势的竞争地位，具备“无价竞争”、“无成本竞争”能力，吸引、包揽甚至垄断中医药行业的消费人群。

在这样一个严重丧失公平竞争环境的状况下，新加坡私人中医药机构的业务不可避免地面临巨大挑战，生存环境异常恶劣，能够健康生存的中医诊所寥寥无几。有多少私人中医药机构能够幸免于慈善医疗机构的打击而苟延残喘？树倒猢狲散，有多少中医师能够坚守中医药阵地而不会中途弃医而去？又有多少原本正规经营的中医诊所为了能够求取生存而铤而走险、采取不正当的竞争手段结果自毁前程？
　　
然而，现今的社会状况是政府鼓励慈善医疗机构的政策有增无减，社会各界为慈善医疗机构的募捐活动愈演愈烈、花样翻新，甚至总统也亲自上阵，站在了募集慈善医疗捐款的第一线。慈善资金的来源既已容易且充足，慈善医疗当然方兴未艾，而且还在继续扩展中。单一慈善机构每年动辄几百万、近千万新币的巨额善资，以其巨大的魔力吸引更多机构和个人因各种企图蜂拥而至。
　　未竞而结果已判的竞争结局，对事实上的非贫困人士施医赠药已经失去该类机构存在的本来意义。与愿望相反，善良人们的慈善义举却在事实上对众多的中医药业者形成无情的、沉重的、甚至毁灭性的打击。新加坡能够健康生存的私人中医药机构急剧减少不就是明证？
　　
正常的私人中医药机构因不具备竞争能力而倒闭，大量的中医师只得投身慈善中医机构成为义务医师。既然是义务医师，收入自然绵薄，甚至没有收入。很多医师需要再从事其他行业以获取足够维持生活的薪酬。请问，这些义务中医师及其家人的生活品质如何得到保障和提升？他们能够有多少具有本能意义的推动力（经济动力）和良好的经济环境去全副身心钻研中医医疗技术？他们是真正在饮食无忧的前提下全心全意服务病患的吗？
　　
政府部门尚且提出以高薪招贤纳士，中医药行业呢，没有正常情况下合理的高收入和受人尊敬的崇高地位，有多少优秀的学子、优秀的社会精英人士愿意投身中医药事业？如此的人才环境对中医药事业的发展有利吗？
　　
慈善中医成为中医市场的主体，能否从根本上、从实质上、从各个可能的方面促进新加坡中医药事业。