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[原创] 临证小个案(痰咸咳嗽)--金水六君煎

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发表于 2016-11-28 10:22:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 中西医生 于 2016-12-23 09:04 编辑

某女、30来岁、兰州大学第二医院护士,20161121QQ诊疗。诉:外感后咳嗽近一月,中西药都用了,还是好不彻底。前几天每日输液六组抗生素。眼下还有咳嗽,感觉是咽中有痰致咳、吸冷气会加重、傍晚最甚,咽痒,少量白清痰,余症不著,舌象无特别。并说痰的咸味明显,听此一锤定音,依据痰咸,开出金水六君煎(原方原量):当归6熟地12、陈皮5半夏6、茯苓6炙甘草3、生姜5,二付(一付2.6元)。
因工作繁忙,二天后才吃药,只吃了二付,“效果很明显”,持续多日不愈的外感咳嗽咯痰“好了”。
按语:
金水六君煎出自明代《景岳全书》。原文:【治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚、血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘息等证,神效。】【组成为:当归二钱,熟地三、五钱,陈皮一钱半,半夏二钱,茯苓二钱,炙甘草一钱。水二钟,生姜三、五、七片,煎七、八分,食远温服。】
清代医家王孟英补充本方证的独特症状为“脉细痰咸””,从此“痰有咸味、脉象沉细”成为应用本方的辨证要点。
“痰咸脉细””为特征性用方眼目,同时应当多少有些虚寒症象(本例吸冷气加重)、而无实热症象。
当代临床报道本方用于多种呼吸系统疾患:慢支、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺结核等。
2016-11-28 上午,深圳福田区红岭大厦)

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发表于 2016-11-28 10:44:36 | 显示全部楼层
慢性咳嗽,尤其是老慢支用金水六君煎的机会很多。
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发表于 2016-11-28 12:07:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
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发表于 2016-11-28 13:35:28 | 显示全部楼层
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发表于 2016-11-30 15:05:39 | 显示全部楼层
脉细痰咸
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