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胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

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发表于 2016-11-26 13:48:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 hwjjjr 于 2016-11-26 15:00 编辑

患者女57 农民 近一年多舌头痛,胃里好像有水一样,食少饮少,晨起口微苦,无心下满胀。舌下静脉紫暗,舌边齿痕,舌质淡红薄白苔,吃凉东西后会觉得胃凉,舌头痛就会明显加重,眼睛干涩不适。舌头是开水烫一样的疼痛。寸脉沉关浮尺略微浮。
以前舌头痛 吃过苓桂术甘汤加木香 有效,后来又犯,再吃无效。前一阵胃痛,杀得慌,吃过理中汤合苓桂术甘汤加吴茱萸,还吃过吴茱萸汤。胃没感觉是否有效。舌头疼痛依旧。


我认为脉沉有水,胃里也有水样的感觉。因胃有虚寒,所以食少饮少。舌下静脉紫暗是寒凝血淤,舌边齿痕为脾虚不治水,水又把阳热上攻,所以又导致舌头灼痛。治疗 想选用 大建中汤合桂枝茯苓丸加肉桂  不知道可行吗?




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发表于 2016-11-26 15:26:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
有舌象更妥妥啊,楼主的方子可一试,不过我个人认为可再加 泽泻,猪苓,柴胡,恐水饮内停,女者多郁。
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发表于 2016-11-26 16:31:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
关浮,早晨口苦,应该有少阳郁热,胃腹怕凉似有水,中阳不足,舌头疼,考虑少阴证,少阴循喉咙,侠舌本,考虑,黄煌老师的柴苓汤,桂枝人参汤,合参
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发表于 2016-11-26 18:35:21 | 显示全部楼层
附子理中汤合封髓潜阳丹
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发表于 2016-11-26 18:53:22 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤合交泰丸加减。
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 楼主| 发表于 2016-11-27 09:38:22 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

泰山蒲公英 发表于 2016-11-26 18:53
苓桂术甘汤合交泰丸加减。

睡眠还不错的,用交泰丸 是取其寒热互用吗?
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 楼主| 发表于 2016-11-27 09:43:12 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

不妥不妥 发表于 2016-11-26 15:26
有舌象更妥妥啊,楼主的方子可一试,不过我个人认为可再加 泽泻,猪苓,柴胡,恐水饮内停,女者多郁。 ...

泽泻是泄肾热 对实热有用 虚热 怕是不行。对于口苦一证,不是少阳特有的。
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 楼主| 发表于 2016-11-27 09:48:26 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

朱新宇 发表于 2016-11-26 18:35
附子理中汤合封髓潜阳丹

大便干 用附子理中汤 怕是更影响。理中剂 适应症是大便偏溏。
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 楼主| 发表于 2016-11-27 10:05:32 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

18219788028 发表于 2016-11-26 16:31
关浮,早晨口苦,应该有少阳郁热,胃腹怕凉似有水,中阳不足,舌头疼,考虑少阴证,少阴循喉咙,侠舌本,考 ...

小柴胡的少阳,五苓散的表未解和小便不利。大便应是溏泄。 桂枝甘草的心下悸,理中汤的中焦虚寒和心下痞,大便溏。  患者是大便干。另外 用药 没有少阴经的方证
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发表于 2016-11-27 10:58:07 | 显示全部楼层
当归芍药散
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发表于 2016-11-27 11:51:18 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

hwjjjr 发表于 2016-11-27 09:38
睡眠还不错的,用交泰丸 是取其寒热互用吗?

寒热并用,引火归元。
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 楼主| 发表于 2016-11-27 15:30:43 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。


当归芍药散 是治疗腹痛的 跟这个 是不对的
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 楼主| 发表于 2016-11-28 09:54:36 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

泰山蒲公英 发表于 2016-11-27 11:51
寒热并用,引火归元。

寒热并用的方剂有很多 为啥用交泰丸呢?
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发表于 2016-12-6 20:59:25 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

柴胡桂枝干姜汤与五苓散合方加味,仅供参考
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附子汤加黄连
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附子汤合半夏厚朴汤
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发表于 2017-1-10 14:10:48 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。。结案。

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发表于 2017-1-16 14:35:00 | 显示全部楼层

RE: 胃里似有水,舌头痛。请各位帮忙辩证一下。

hwjjjr 发表于 2016-11-28 09:54
寒热并用的方剂有很多 为啥用交泰丸呢?

这问题问的不错,寒热并用的很多方其实作用的点不同,也就是作用的脏腑不同。
你的问题整体上是中焦寒,不能转动中间的小轮所以引起了舌头热痛。这个是心火,所以用黄连比较好,黄芩那种就不太合适。
我觉得比较好的是用黄连汤,黄连少用,桂枝换成肉桂,用干姜暖胃,这样效果可能不错。你用苓桂术甘虽然大方向没错,但是少了清上热的药,但如果苓桂术甘加黄连你的胃可能会冷的受不了,还是黄连汤比较安全。
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发表于 2017-1-22 21:44:46 | 显示全部楼层

当归芍药散 黄连汤
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