老寒腿的中医诊疗

以医悟道

        人老腿先老，腿老脚先老。从中医经络学角度来讲，足之三阴三阳在脚的末端交汇，足三阴中的肝脾肾皆起源于足部，脾肾为先后天之根本，养生先养脚，养脚至关重要，我们喊你来泡脚。在寒冬时节，中老年人群中老寒腿患者年年攀升，主要还是不注重健康的养生方式。在党中央提出健康中国，发扬、抢救中医的同时，作为中医人，中医的宣传、发扬乃我辈之职责。几千年来中医为广大人民群众的健康保驾护航做出了巨大贡献，中医文化的传承任重道远。笔者本着继承与发扬结合，临床与实践并重的思想，用中医外治疗法对老寒腿的诊治展开叙述与探讨，敬请各位老师指教、补充。

1.什么叫“老寒腿”？

   老寒腿就是那种反复发作、久治不愈的腿部酸麻疼痛，下肢寒冷感统称为老寒腿。每当天阴下雨或气候转凉时，常有许多患者感到冷痛加重，这些患者以中老年人为多，因此被称为“老寒腿”。

2.“老寒腿”是怎样造成的？
     双下肢几乎承受着人体全身的重量，负担重，活动大，关节软骨容易磨损、破坏。当人上了年纪，又伴有高血脂、下肢动脉硬化斑块在动脉内壁上逐渐形成，向血管内增生、突起。随着斑块不断扩大和继发血栓，使血管变得狭窄，血流速度减慢，血流量减少。当狭窄达到一定程度，甚至使管腔闭塞，则供给下肢的血液不能满足需要，就会出现缺血而使下肢尤感寒冷。
3、防治老寒腿，很容易步入以下三个误区：
误区一老寒腿是老年人的病
　　的确，老年人患老寒腿的可能性相对较大，但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性，深秋时节依然短裙飘飘，虽美丽却“冻”人，老寒腿就会主动找上门来。据报道，去年冬天气温低下，很多年轻女孩子在医院的骨科门诊排起了长队。她们共同的症状是：腿部酸麻胀痛而且还有沉重感，大夫说这就是老寒腿的前兆。所以在此提醒那些爱美却忽视了健康的女性朋友，一定要注意保暖和适当的锻炼，千万不要为了一时的美丽，让老寒腿钻了空子。
误区二老寒腿治好了不会再犯
　　很多患者都是因为在阴湿寒冷的环境下工作或生活而患上老寒腿的，经过治疗，病情好转，甚至症状完全消失。但老寒腿是一种“环境病”，一旦遇上诱发此病的气象环境，很容易复发。因此，在冬季，老寒腿患者尤其需要注意做好腿部（膝关节最重要）的保暖。值得注意的是，有些怕热的老寒腿患者，夏天也会犯病。因为他们喜欢长时间呆在空调的环境里，而空调房间的冷空气总在最低层，加之墙体温度很低，有老寒腿毛病的下肢，自然就遭殃了。
误区三哪儿疼就锻炼哪儿
　　老寒腿是一种慢性病，适度的体育锻炼可防止肌肉萎缩，增强腿部肌肉的力量。如打太极拳、慢跑以及做体操、广场舞等，活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。老寒腿的主要症状，多为膝关节疼痛，双下肢寒冷，所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节，经常以半蹲姿势作膝关节的前后左右摇晃动作。其实这样做是不科学的，因为半蹲时膝关节所承受的压力最大，摇晃反而加重磨损致使疼痛加重。患者可采用药物、针灸、按摩等方法治疗膝关节疼痛。

须注意严重的心肺肾及恶性肿瘤疾病导致的双下肢厥冷，这种类型的疾病不在讨论范畴。

4.得了老寒腿怎么办？

   笔者从中医独有的艾灸疗法、推拿按摩、药膳调理、中药熏洗加穴位贴敷、中医药等疗法阐述老寒腿的治疗方法。

    1）.自灸取穴：主要以阳陵泉、足三里、涌泉等穴位为主。 灸法：患者应采用俯卧位在床上放松躺好，家人取好穴后，用点燃的艾条对准所选穴位，用回旋、悬定、雀灼的手法熏灼。灸至局部皮肤潮红，有热气沿小腿蔓延为佳，每天一次每穴10分钟。

2）.推拿选穴：主要以三阴交、阴陵泉、委中等穴位为主。方法：患者应采用舒适的体位并放松，施术者对准所选穴位，用按、摩、推、拿、滚、一指禅等手法治疗。局部皮肤到达潮红状态，有酸麻胀痛感为佳，每穴每次3-5分钟，每次可以根据病情选穴。

3）.药膳调理：主要选用好牛肉、羊肉、狗肉约500g为主，辅以生姜100g，葱白50g，当归30g，佐以适量料酒、食盐、茴香、桂皮等调料烹饪至熟烂即可食用。

4）.中药泡脚加穴位贴敷效果更好。笔者本着中医外治之法即内治之理的思想，强化式的发展了中药薰洗加穴位贴敷治疗老寒腿，根据我科先后治疗56例病人观察，12例治愈，43例显效,1例无效来看（患有肺心病），本疗法效果理想。

        5）.老寒腿的中药治疗可以多考虑：防己黄芪汤用于形体黄胖，下肢浮肿的患者；桂枝茯苓丸用于口唇紫暗，下腹痛拒按，下肢肌肤甲错的患者；健步汤用于下肢无力，疼痛并淤血见证者；当归四逆汤用于形瘦肢冷，寒凝血瘀的患者；桂枝芍药知母汤用于肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱的患者；四神煎用于膝肿似鹤膝，步履维艰的患者；独活寄生汤用于风寒痹阻，气血亏虚的患者；麻黄附子细辛汤用于形寒肢冷，萎靡不振的患者，中医药治疗老寒腿积累了非常丰富的经验，需要各位同道一起来发挥中医药的优势。
5.怎么预防老寒腿？
老寒腿是可以预防的，平时要注意防寒保暖，多穿长袖衣服，不要让肚脐腹部、腕踝关节裸露于外；适量运动，以不疲劳为度；尽量拒绝生冷饮料、食物；尽量多睡子午觉，晚上11点之前入睡，拒绝不利于身体健康的生活作息方式。

llc

谢谢分享