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经方应用——当归四逆汤

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发表于 2016-11-3 09:34:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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血虚寒厥(雷诺现象):

患者,熊某,女,24岁,19972月诊。患者素体羸弱,不耐寒冷,一月前用冷水洗衣后感手冷不能恢复,后发展至每遇冷风、凉水则手冷且色变苍白青紫,须经温水浸泡或烤火取暖后方能复常,经卢氏县医院诊为“雷诺氏病”,用中西药治疗不见好转,渐发展至足部遇冷亦见雷诺氏现象,经人介绍,到本所诊治。查见患者面色咣白,精神不振,问其月经常2-3月一行,量少色淡,舌质淡少苔,脉细弱无力。辩为气血两虚,寒凝经脉。用当归四逆汤。

黄芪60g,当归30g,桂枝15g,赤芍药15g,细辛15g,炙草10g,通草10g,地龙10g,水蛭(冲)6g,鸡血藤30g,大枣10枚。水煎服,5剂。

同时服羊肉半斤+当归30g,生姜50g,炖熟后去渣,吃肉喝汤。每天一剂。

上两方连用5剂,患者畏寒减轻,体力稍有恢复,但雷诺氏现象缓解不明显。后用原方加鹿茸2g,仙灵脾15g以温补真阳。10剂。

三诊:上方服5剂,手足逆冷感明显好转,遇冷手稍变色而不显苍白,足已恢复。10剂服完诸证若失,后用原方继服10剂巩固疗效。因患者赴外地经商,失去联系,不知愈后情况如何。

按:本例患者手足遇冷苍白青紫,伴月经量少,数月一行,畏寒怕冷,舌淡脉细弱,一派血虚寒凝之象。用当归四逆汤温经养血通脉,加黄芪补气以行血;鹿茸、仙灵脾温补真阳;地龙、水蛭、鸡血藤活血化瘀通络,当归生姜羊肉汤养血散寒,诸药合用补肾温阳、益气养血治其本,活血化瘀、温经通络治其标。扶正祛邪,标本兼顾,故收良效。



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发表于 2016-11-4 10:08:21 | 显示全部楼层
呵呵呵,楼上的说法很认同。

有一问题:不知患者的大便、口渴情况如何?
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发表于 2016-11-5 15:56:35 | 显示全部楼层
为何要加60G黄芪?
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发表于 2021-11-25 10:22:32 | 显示全部楼层
久有内寒为什么不用当归四逆加吴茱萸生姜呢
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发表于 2021-11-25 10:22:34 | 显示全部楼层
久有内寒为什么不用当归四逆加吴茱萸生姜呢
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初中生

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发表于 2021-11-26 16:45:19 | 显示全部楼层
好案,如有腹诊更明确,谢谢楼主
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