我第一次用附子的经历

铜豌豆

今年春节，表姐给母亲拜年，说儿媳得肾病，甚忧愁。年还未过完，又住进肾病医院。去探视，以为中医肾病医院会用中医的方法治疗，竟看到一样地输液输液！用的所谓“肾病1号2号3号“本院自制，似乎祖传甚神秘！住院时肌酐700,20天后670，我怀疑这个数字也许是做出来的而不是查出来的。后建议出院，自不量力（因为自己毫无经验）想用所学一试！
我以为西医所谓肾病综合症主要就是真武汤证！于是我找四川的同学帮我搞江油附子。后来我把附子拿给这个儿媳的时候，交代让其丈夫抓药时把这个附子拿上，每剂秤取10克。一周后亲自去看情况，以为效果满意，给我说和原来没病的时候”差不多一样了“，那天还骑着自行车带着小儿子去镇里买东西去了。我说那就继续服用这个方！当我准备走的时候，告诉我说我拿给她的药快没有了，我当时大吃一惊！那个附子一袋500克，一次用10克应该可以用50次的怎么会才一周就快没了？后来明白，她的丈夫把那一袋分成十份，每剂放了一份，等于一副药附子用了50克！唉，我以为交代的很清楚，却被执行成这样！没想到”塞翁失马“，歪打正着，撞出来这样的的疗效！后来和一老中医言及此事，告诉我说”这就是有病者病受之“，这就是我第一次用附子。从此，我已经不再怕附子有毒！
后来这个儿媳还是病故了，我感到很悲哀。农民不只考虑治病，还要考虑生活；老百姓生活的艰难超出想象！此刻，我又想起”草民“二字······

张立春

我自己的使用经验:无论生熟附子(也是自己在江由买的),从不先煎,但要注意与生姜和甘草的配伍.
你最后的感触,我深有体会,..........

xi066

用的生附子还是制附子？50克没出问题算你好运了，如果出了事情，第一个找的就是你，建议你亲自向患者示范捡多少药，怎么煮，煮多久，一一要交待清楚，李可老中医用这些大毒药品都是亲自煎药，看着患者服下，确认过多久没问题才走的。

qianliang780526

"我以为西医所谓肾病综合症主要就是真武汤证"

不要有这种固定思维，这是我感概的一点！

小魚仙子

仙子評語：[s:190]

豌豆之文，自然動人。
附子療腎，奇效如神。

hbxtchc

xi066 发表于 2016-9-8 13:03
用的生附子还是制附子？50克没出问题算你好运了，如果出了事情，第一个找的就是你，建议你亲自向患者示范捡 ...

言之有理。

jingfxz111

50克，应该先煎！
西医所谓肾病综合症主要就是真武汤证-------------有很大一部分比例是这样的。

铜豌豆

张立春 发表于 2016-9-8 11:48
我自己的使用经验:无论生熟附子(也是自己在江由买的),从不先煎,但要注意与生姜和甘草的配伍.
你最后的感触, ...

我是先煎，是的，有生姜甘草，用附子更放心。

铜豌豆

xi066 发表于 2016-9-8 13:03
用的生附子还是制附子？50克没出问题算你好运了，如果出了事情，第一个找的就是你，建议你亲自向患者示范捡 ...

是啊当时我吃一大惊！

铜豌豆

qianliang780526 发表于 2016-9-8 14:37
"我以为西医所谓肾病综合症主要就是真武汤证"

不要有这种固定思维，这是我感概的一点！ ...

谢谢提醒！

铜豌豆

小魚仙子 发表于 2016-9-9 02:25
仙子評語：

豌豆之文，自然動人。

是的，我以为那一周的效果主要是附子之用。

铜豌豆

jingfxz111 发表于 2016-9-9 15:08
50克，应该先煎！
西医所谓肾病综合症主要就是真武汤证-------------有很大一部分比例是这样的。
...

是的，先煎一小时。并告诉不加冷水，让准备保温瓶在一旁。

乡野海外KLQ

临床之事，不可大意！辩证須精准，用药务细心！！！

泰山蒲公英

人命关天，用药一定要谨慎，特别是有毒性的药物。[s:195][s:195]

庸医小乔

楼主老师的附片应该质量不错。
大部分质量差的附片因为炮制粗糙，胆巴残留，尝起来都是咸的，市场上比较多见。
江油人有些时候做菜放的附片都远大于50g，只要质量好，煮的时间足够就会安全。

铜豌豆

庸医小乔 发表于 2016-9-9 21:39
楼主老师的附片应该质量不错。
大部分质量差的附片因为炮制粗糙，胆巴残留，尝起来都是咸的，市场上比较多 ...

是的，我搞的特级炮附子。

何氏中医诊所

之前用附子，60克，3天的剂量，熬3小时，结果病人喝了恶心，原因是制附片的胆巴过高，后来买生附片，自己炒，用前久煎，不仅效果好很多，没没有任何毒副反应。这样用自己的炮附片有一年多了，使用病例千例以上，无一人有毒副反应。市场上的制附片太扯蛋了！

铜豌豆

陆道周 发表于 2016-9-21 20:12
豌豆师兄，不知您见过的肾病患者，肾衰、肾病综合症患者等多么？多询问病史，发病过程、刻下证，舌脉，然后 ...

陆师兄：谢谢您提醒！肾病我还是见的少，所以还有很多疑惑，当时不得已为之。此帖想谈谈附子，没有作为医案发出。

铜豌豆

何氏中医诊所 发表于 2016-9-21 20:29
之前用附子，60克，3天的剂量，熬3小时，结果病人喝了恶心，原因是制附片的胆巴过高，后来买生附片，自己炒 ...

就是，胆巴过高的缘故。

铜豌豆

陆道周 发表于 2016-9-21 21:30
临床中附片误用，造成坏证之多，当下为害最甚。今年治一患者近八年中爆发急性肝损八次，转氨酶每次都一千 ...

我觉得关键还是辩证。此帖就是想通过自己的经历来谈谈附子，我觉得真的不是那么可怕的。上次我自己也亲自体验了一下麻黄附子甘草汤，附子用了15克，没有任何不好的感觉，另外，中毒的原因也不好说，以为还是附子的质量问题为多。其实附子的用量，伤寒金匮里我以为也并非人们以为的“大毒”那么样的。当然了，人命关天事，还是小剂量开始为好。毕竟，一切都不可能有定论，量子力学亦有测不准原理。