小青龙汤加味治疗久咳浮肿

愚人斋主人

一男，年32岁。患痰饮咳嗽已有积年，全身浮肿，腹胀如鼓，气喘不能卧，纳谷不香，二便正常。舌白，脉浮弦而滑。此脾肾阳衰，阴寒内敛，水饮射肺，清肃失司，水湿泛滥，溢于肌肤。拟小青龙汤加味，温化痰饮。其方为：麻黄2.4克，肉桂0.9克，炒白芍9克，辽细辛2.1克，姜半夏9克，北五味6克，淡干姜6克，茯苓9克，猪苓6克，泽泻9克，制附子0.9克，款冬花6克，白术9克，生甘草3克前后十余诊不改弦易辙，守方服30余剂，复健如初。

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是否一般入秋以后见凉即咳嗽者，都可以用小青龙汤加减治疗

愚人斋主人

中医是要辩证的，只有方证对应才能有好的疗效。

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小青龙的药物药量是否低，乍一看我以为是给小孩使用。我一直信的是雪帆教授的一俩是15.625克，但是有觉得不方便，于是折中一用10克。至于有得比如细辛啊，还是用少，3克，5克。还有就是太贵的如猪苓也是用5克，10 克这种。纯属探讨，没有其他的意思。楼主无怪啊。

愚人斋主人

关于经方的剂量，我还是比较认可医坚先生的考证，汉之一两等于15.625，北京的傅延龄老师认为汉之一两即今之3克，与李时珍观点相同，日本汉方家使用的剂量更小，一般1克到到6克，很少使用大剂量。我一般是按一两等于3克用，但有时也用大量，北京的仝小林老师主张使用医坚先生的剂量，即一两等于15.625克，总之，医坚老师考证的汉之一两等于今之15.625是正确的，再说细辛的用量，细辛不过钱说是李时珍提出来的，实际是指丸散剂，汤方可用量大些，6克，9克，12克都可以，小青龙汤绝对不能少了细辛这味药。谢谢你的信任，正确与否，请参考。