附子粳米汤，你用过吗

小中医_MrIf1

        蔡某，男，48岁。半月来高热腹痛，在保定曾服用中药十余剂不效，来京求治。症见：自汗盗汗甚，腹痛剧烈，胃脘亦痛，午后高热40度，舌苔白微腻，脉沉弦紧。
        此乃表虚里饮，里饮郁久化热之证。先以温阳化饮治之，与附子粳米汤合小半夏加茯苓汤
       附子10  粳米15  炙甘草6  大枣3枚  半夏12  生姜10  茯苓10
    结果：上药服用3剂，腹痛减，胃痛、高热如故，仍然汗出多，且恶风明显，脉数而虚。此里汗虽稍减，而表虚不固，治以温中固表之法，与黄芪建中汤：生黄芪10  桂枝18  白芍10 生姜10  大枣3枚  饴糖30    服三剂，热退身凉，但晚上仍腹痛肠鸣，再与前方调之，腹痛已。                             胡希恕医案

愚悟岐黄

想破头我也想不出用这个方。

愚悟岐黄

愚悟岐黄 发表于 2016-8-14 20:08
想破头我也想不出用这个方。

我自己前几天还吃，附子30 粳米70 炙甘草10  生旱半夏50  大枣10枚 感觉也就那样。

liweidong1983

愚悟岐黄 发表于 2016-8-14 20:18
我自己前几天还吃，附子30 粳米70 炙甘草10  生旱半夏50  大枣10枚 感觉也就那样。 ...

关键你有什么症状？

愚悟岐黄

liweidong1983 发表于 2016-8-14 21:17
关键你有什么症状？

寒冷腹痛，没事试试方子。

张立春

愚悟岐黄 发表于 2016-8-14 21:32
寒冷腹痛，没事试试方子。

还没调整过来吗?
我以前也是经常这样的,稍微吃的不注意,或者肚子受凉,过一会一定要上卫生间.现在好象不怕了.

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我看这个应该是桂枝加附子汤证

愚悟岐黄

张立春 发表于 2016-8-14 22:39
还没调整过来吗?
我以前也是经常这样的,稍微吃的不注意,或者肚子受凉,过一会一定要上卫生间.现在好象不怕 ...

我估计扳不过来了。现在怕风怕的很。所有的热的方子我都吃过了，都不行，最补的是小建中。可以维持几天。但是不吃药，就又不行了。

张立春

愚悟岐黄 发表于 2016-8-15 12:52
我估计扳不过来了。现在怕风怕的很。所有的热的方子我都吃过了，都不行，最补的是小建中。可以维持几天。 ...

有个方子你可以试试,用于人的双向基础调整.
我不知道这个方子的来源,但很有效.
针:合谷,足三里,三阴交,太溪,太冲.足三里的针上可加一团艾绒.

愚悟岐黄

张立春 发表于 2016-8-15 13:22
有个方子你可以试试,用于人的双向基础调整.
我不知道这个方子的来源,但很有效.
针:合谷,足三里,三阴交,太 ...

我身体很敏感的，针着不舒服，我一直想尝试，但是一直没有碰见到我心目中的那种心境很高的、针灸师。

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自汗盗汗甚，腹痛剧烈，胃脘亦痛，午后高热40度，舌苔白微腻，脉沉弦紧。用厚朴七物汤如何？！　厚朴七物汤 出自《金匮要略》
　　厚朴 半斤（24g） 甘草 三两（9g） 大黄 三两（9g）
　　大枣 10枚 枳实 5枚（12g） 桂枝 二两（6g） 生姜五两（15g）
　　上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。
　　功用：解肌发表，行气通便。
　　主治：外感表证未罢，里实已成。腹满，大便不通，发热，脉浮而数。

yjhd

附子粳米半甘枣，益胃通阳温肾好。

duanyulong123

再看胡老的医案真是感觉很精妙，我初看完此案觉得有汗出恶风发热之表，又有腹痛剧烈之里想用小建中汤合大建中汤，但看到胡来用附子粳米汤不得不感慨胡来真是慧眼如炬，此时当先太阴而后治疗太阳，现用附子粳米汤温里散寒止痛，非熟读仲景之书者不可为。