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本帖最后由 木林夏 于 2016-9-4 22:49 编辑
性别:女 年龄:27 身高: 165 厘米。体重 58 公斤。一分钟心跳 73-80 次。 血压:低压 58-80 高压 90-110 (多数情况下血压略低)
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状? 答:全身麻,冷,皮肤针刺感,蚁行感,冷痛,肌肉跳动,手臂小腿酸胀,手脚麻木刺痛,皮肤缺血萎缩发紫,无光泽,干,汗毛脱落。(全身血液循环出问题) 有其他症状:胸闷,自汗,懒言少语,嗜睡,有气无力,有痰,容易疲劳。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?叙述下病情的发生原因及发病过程。
答: 因为iga肾炎中药三年,(寒药滋阴为主)服用强的松16个月,服用激素第16个月爆发此病,停激素,患病至今三年了。
五年前(2011年)检查出iga肾炎,服用一年中药,没有明显好转,后行肾脏穿刺被医生要求服用激素加中药,之后抵抗力变差,身体频繁感染,不断的服用抗生素应对感染,服用第七个月激素时发现自己越来越怕冷,穿衣服比一般人多两件,服用激素第十六个月时, 腿部爆发了循环问题,关节不利,关节响,腿部冒汗发冷,查出关节有积液。由于误诊以为激素后遗症股骨头坏死,长期奔波医院针灸治疗,身体毫无抵抗力,过程受了风寒扁桃体严重感染发烧11天并挂抗生素五天,腿没有好转,两个月后全身又爆发了循环问题,全身肌肉血管疼痛,酸胀,麻木,冷,皮下结节,肌肉僵硬,皮肤出现淤血,血管内有疙瘩(手背脚背可见可触及血栓类疙瘩数段),关节疼痛,有积液。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?
答:从小到大小病不断,感冒,发烧,腮腺炎,红眼睛基本都是传染性疾病,身体抵抗力相对比较差,体寒,得了肾炎后吃了很多的中药西药抗生素激素
吃过哪些药?有什么反应?疗效如何?
答:肾炎中药(基本以清热凉血补脾补气为主,滋阴药为主)西药有很多,除了激素的严重副作用,别的药好像没有明显副作用,但作用也不明显。
西医病名:
答: iga肾炎,脱疽病
是否长期用过激素:
答:长期服用过激素强的松龙,时长16个月
是否大量用过消炎药:
答:服用激素后,经常感染,有过连续五天挂抗生素的经历三次,其余的都是口服抗生素
是否做过内脏手术:
答: 肾脏穿刺手术 应该不算大手术
现在身体的症状如下
1,怕冷,出虚汗,皮肤冰,冬天手脚冰凉,夏天五心烦热。 2. 有痰,白痰略黄,舌质淡白偏紫,齿痕严重,舌苔厚,白略黄 ,舌尖及四周有红色瘀点,有些已经变紫。 3. 腹部胃部下面都有很硬的包块,躺着肚子略鼓起,里面都是硬的,按压某些部位会疼,脐跳明显。 4.嗜睡,睡起多数无精神,整天萎靡不振,很容易疲劳,干点力气活就会心跳加快,逛个街就容易累。 5.喜欢安静,容易烦躁 6.从小到大一直有虚胖的问题,别的不清楚,气虚是肯定的,血虚这个问题以前没得这个病前,脸色红润,检查红细胞都是正常范围内,自从得了这个病,血液循环变差之后,人越冷越黄,但检查红细胞指标还是正常范围内。
二便情况 大便: 答 1.便比较稀,不成形,软,有消化食物残渣,颜色青黑多,黄少 2.一天两次左右,不便秘,大便顺畅,不怎么粘
小便: 答:1小便颜色清淡 2.晨起小便不畅,慢,无力,需要用力,用力可出 3夜起小便零次或者一次
舌诊照片在本人的相册里面
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