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女性,49岁
症状:
全身乏力,关节疼痛,一般畏寒,鼻涕清白,稍有咳嗽有少量
痰,肌肉酸痛,头痛(头部整体都疼,但是头顶部靠前侧疼痛更为严重;感冒已有三周,初期吃过3贴本地中医
开的中药,有好转,后停药3天,期间做家务有些劳累,然后症状反复,近期改为去医院打吊针,青霉素&盐酸左
氧氟沙星&利巴韦林注射液。但是实际效果不佳。
第二天症状依旧,昨天白天没有打吊针,晚上又加重,心悸,胸闷气短,然后又去医院查心电图没有问题,继续打了吊针,青霉素+双黄连+利巴韦 林。
下边是汉唐十问:(由于网诊和电话联系,所以越详细越好了。)
1. 问睡眠:不能一觉到天亮,每晚会定时醒来,凌晨2点一次,6点一次,有梦但不多,自己感觉一直处于浅睡
状态.
2. 问胃口:有时感觉饿,想吃清淡的食物
3. 问大便:每天都有,黄色发黑,稍干,下利
4. 问小便:小便黄色,频尿,一天6-8次
5. 问口渴:口渴,想喝温热的水
6. 问寒热:忽冷忽热,手脚是热的
7. 问汗:有时易出汗,感冒初期会半夜盗汗,不会流汗不止
8. 问体力如何:一直处于疲惫中,用力后就感覺累,起床后精神还可以,精神可以集中
9. 问性功能:不好
10.问女子月经:已停经半年,提前5-6天/次,不痛,到停经前半年,月经期间后2天肚子痛
原本自己不开方,怕自己水平不够,但是由于另一高手没有时间,病人经西医治疗又无好转,所以我就给开方了。
如果一开始由经方中医介入,肯定是一剂知,二剂已。
寒热往来,肌肉酸疼为有水气,头疼,有鼻涕,有表症状。全身乏力,一直疲惫,盗汗等我打算先把重感冒治疗好再说。
诊断:太阳寒水下陷手少阳三焦,当用小柴胡加减。
处方:柴胡12,制半夏10,党参10,瓜蒌根12,黄芩9,生姜9,龙骨9 ,牡蛎9,茯苓9,白术9,当归10,黄柏6,炙甘草9,丹皮6
7碗水成三碗,日三服。2贴。
病人反馈:服过药后忽冷忽热症状已消失,改为间歇性出汗(没有运动)
此为佳象,病在太阳,当用桂枝汤一汗而解,与桂枝汤加减。
葛根 15g 桂枝 12g 白芍 6g 炙甘草 10g 生姜 4片 红枣6枚
苍术10g 厚朴10g 辛夷10g
2贴。
由于效果很好,病人希望继续治疗。
下边是汉唐十问:
不舒服地方:全身乏力,关节疼痛, 嗓子干 还有嗓子有点痒 , 总像咱们一样暗咳
1.脉像:轻取微弱,重取较有力
2.脉数(分钟):63/分钟
3.舌苔:左前侧舌苔薄白,右侧及舌根部舌苔厚
四、详细回答以下十问原则
1. 问睡眠:不能,半夜醒来两次,3点多一次,5点多一次,不容易入睡,晚上容易盗汗(心虚 开肺)
2. 问胃口:有时感觉饿,想吃清淡的食物
3. 问大便:每天都有,黄色,不干。
4. 问小便:小便稍有黄色,频尿,一天十多次
5. 问口渴:口渴,想喝稍凉的水
6. 问寒热:手脚温热
7. 问汗:稍一使力便出汗
8. 问体力如何:一直处于疲惫中,用力后就感覺累,起床后精神还可以,精神不易集中
9. 问性功能:不好
10.问女子月经:已停经半年,提前5-6天/次,不痛,到停经前半年,月经期间后2天肚子痛
诊断:虚劳病
方:汤病人虚劳,容易盗汗,且有点贫血,用当归建中汤,桂枝龙骨牡蛎汤,酸枣仁汤三方化裁。
当归 12g 桂枝 6g 芍药 9g 炙甘草6g 生姜 9g 炙黄芪 9g 肉桂 3g 龙骨 12g (先煮) 牡蛎 12g(先煮)
酸枣仁 10g 知母6g 茯苓 6g 白术6g 橘梗 3g 杏仁3g 党参6g 大枣12枚 饴糖 一两半冲服
7碗水成三碗,日三服用。
目前病人自述身体大为好转,基本没有问题了,同时经过这次治疗她大大加大对中医的信任!这点是我最开心的,希望经方为更多人多了解,所用!
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