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本帖最后由 李洪治 于 2016-5-7 20:29 编辑
(一) 反复发作麦粒肿案之排脓散合排脓汤
贺某,女,3岁,24斤。 2016~4~8
右侧麦粒肿三天余,如豆状,局部略红,上下睑各一个。既往经手术切除两次,反复发作。鼻略塞,体偏瘦,后背无汗。苔薄白质淡有少量芒刺,脉浮偏弦,食欲可,经常便秘二天一行
处方:麻黄8杏仁15石膏30甘草8栀子15连翘30三剂服五天。
4月15日复诊效果不明显,改方:桔梗15白芍20枳壳20甘草10生姜15大枣10三剂服五天
另备熟鸡子黄服,复诊药后上睑溃后痊愈,下睑自行消失。
一诊考虑病人有眼部刺激症状用麻杏石甘汤加栀子,连翘。
二诊排脓散合排脓汤,消疮托脓。
(二) 八味除烦汤治痛经案
杜某,女43岁2016~3~19
头痛两天来诊,呈阵发性胀痛。伴咽痒不适。
苔黄腻质暗红尖有暗斑,舌底充盈暗紫,咽略充血,体中略胖肤黄有褐斑。脉右浮弦左弦略细。经常经前头痛,乳房胀痛,肩凝并伴腰坠感。时有胸闷,即往月经提前量少,有痔疮史。经常便秘,睡眠差。
处:半夏20厚朴20茯苓20苏梗15生姜10栀子15枳壳20连翘30黄芩12五剂。
复诊药后一剂即觉舒服,症状全无,并且睡眠与便秘也明显好转,原方五剂。并嘱下次来经前五天即服药。病人陆续服药两月至今未发。
按:平时痛经寒性的〃干玫瑰"用温经汤,虚性的"当归芍药散或合葛根汤,实热型的"火美人"用荆芥连翘汤。瘀用桂枝茯苓丸,气火用除烦汤。
病人有瘀象,我本考虑用桂枝茯苓丸,但据以往观察虽有瘀象不如黄老师的除烦汤来的快。
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