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风湿性关节炎请教

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初中生

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发表于 2009-2-3 20:54:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1请教黄老师:男50岁,农民。长期从事拖拉机驾驶,风餐露宿比较多。因不注意保护,患左膝怕冷十余年,右膝一年余,近两个月双下肢酸麻胀重不能行走,因听我学过一点中医随来咨询我,来时由两人搀扶行走,刻见患者中等偏瘦,面色黄暗,精神尚可。患者自诉腰髋酸胀不适,双膝至踝冷感。以手触摸发凉,双下肢酸麻胀重无力,上班夜更明显,双小腿肌肉瘦削,胃口不佳,喜热饮,小便稍多,大便干。无疼痛浮肿。脉左手玄紧,右手沉细尺部沉微弱。舌头胖水润,苔薄黄,甲印便寒。(患者四处寻医。到上海等地医院检查无异常发现,随返家。现吃当地一祖传中医的药方,下肢冷感稍好,但食欲受到影响胃口不佳。可惜没见到药方。特请黄师指教。)




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药医不死病 佛度有缘

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发表于 2009-2-3 21:12:43 | 显示全部楼层
这种病是最好治疗的。
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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药医不死病 佛度有缘

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发表于 2009-2-3 21:20:16 | 显示全部楼层
桂枝加附子汤加川草乌稍加补肾药。
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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 楼主| 发表于 2009-2-3 21:21:30 | 显示全部楼层
2,男25岁。体型中等,面色青黄无光泽,上腹满闷不适感三年余,患者素喜食生冷,曾经长时间胃部不适,吐清水。治疗断断续续,病情时好时坏。现吐清水已无,口中粘腻,自觉口中有气味难闻,腹部满闷后背有把掌大区域酸胀不适,喝热水舒服。但胃部会微痛感,小便多,大便干。舌胖水滑,偶有眼黑头晕,腹主动脉搏动明显,胃有振水音,尖突下偏左按之微痛。脉滑迟沉弱。四肢冷。先用茯苓饮5付。大便顺畅,排气多。后用大剂量苓桂术甘汤,现正用药。这样用不知道可否
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 楼主| 发表于 2009-2-3 21:42:57 | 显示全部楼层
3,男30岁,双肘双膝怕风冷2年余。体制瘦弱,不耐体力劳动。稍动容易出汗,冬天手足冷,怕冷,患者两年前剧烈运动后出汗吹冷气。随后感双膝双肘发凉,天气变化或受凉后加重,双膝触摸冷感明显,精神委靡,下利,(服四逆汤后好转)喜热饮,有早泄,舌头胖水滑有齿痕。小变多,大便干,受风冷后小便多明显。饮水宜微喘,脉左迟沉弱明显。增经用药后出汗过多。是否体质弱。出汗不合法。风气去湿气留,又汗多伤了阳气,外寒里饮。用桂枝苓术附汤加川乌和补肾气精血之品可否
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发表于 2009-2-4 15:09:56 | 显示全部楼层
1、附子汤合四味健步汤;
2、茯苓泽泻汤合苓桂味甘汤;
3、真武汤加桂枝。
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 楼主| 发表于 2009-2-11 20:48:51 | 显示全部楼层
黄老师有时间帮我看看。第一个病人求方很急切。谢谢!
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医学之路是曲折的,前

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发表于 2009-10-21 19:09:28 | 显示全部楼层
桂芍知母汤
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好好学习,天天向上

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发表于 2010-4-5 19:51:23 | 显示全部楼层
第一例中等偏瘦,面色黄暗柴胡体质小柴胡合桂枝汤微汗
第二例体型中等,面色青黄无光泽,柴胡体质后背有把掌大区域酸胀不适可能是胆囊炎反射之故
先以八味解郁汤再加4克大黄利胆
第三例体质瘦弱桂枝体质双膝触摸冷感明显,精神委靡,下利,(服四逆汤后好转)喜热饮,有早泄,舌头胖水滑有齿痕附子多汗早泄龙骨牡蛎。。。桂枝加龙骨牡蛎加附子汤
活到老学到老
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发表于 2010-4-5 20:15:34 | 显示全部楼层
此案阳虚阴盛当无疑义,考虑真武汤合四逆汤出入。
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