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大柴胡治不饮食十数日

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发表于 2016-3-8 14:37:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 韩冰 于 2016-3-8 14:39 编辑

病人,女,85岁,因不饮食十数日来诊,刻下,舌苔厚腻稍黄,有口臭,自觉口苦像吃药一样,脉滑,腹硬,自觉腹胀,发病来大便无。
精神萎靡。
用大柴胡 一剂
柴胡 40 枳实 20生姜 25
黄芩 15 白芍 15 大黄 10
制半下 20 枣 4个 制附子 15
2000ML水泡一小时,煮开半小时,去滓,药液分三次温服一天。

明日看效果




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发表于 2016-3-8 15:40:48 | 显示全部楼层
为何要加附子?
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发表于 2016-3-8 15:59:26 | 显示全部楼层
没发烧,柴胡用那么大量?
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发表于 2016-3-8 16:17:16 | 显示全部楼层
加减的思路是啥呀?
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发表于 2016-3-8 16:30:20 | 显示全部楼层
是腹胀吃不下还是没食欲啊。
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发表于 2016-3-8 16:57:54 | 显示全部楼层
脈滑而疾者,可用小承氣湯
若轉屎氣,方可用大承氣攻之
若不轉屎氣或脈轉微澀,為難治,可能大便初硬後溏,不可攻之
用大柴胡湯微下,或可為之
但精神疲憊不見得是少陰虛證,不一定要加附子
須由脈定,也有可能大實若羸狀
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发表于 2016-3-9 07:45:02 | 显示全部楼层
年老体弱有风险!
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发表于 2016-3-9 08:00:30 | 显示全部楼层
我也说,为什么要用附子?况且半夏与附子配伍忌讳,
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发表于 2016-3-9 08:03:00 | 显示全部楼层
这个病,你最好查一下肝功,腹胀,口苦,不思饮食,小心是肝硬化。
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发表于 2016-3-9 08:58:43 | 显示全部楼层
为什么加附子?
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 楼主| 发表于 2016-3-9 09:27:26 | 显示全部楼层
昨天夜间,拉腥臭大便二次,遂即胃口大开,嘱少少饮食,多餐。今天原药不变,又开一付
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发表于 2016-3-9 09:42:36 | 显示全部楼层
半夏附子可以配伍。支持,很好,呵呵。。。。
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发表于 2016-3-9 09:49:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
期待继续跟诊反馈!
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发表于 2016-3-9 13:55:30 | 显示全部楼层
查斯鸿 发表于 2016-3-9 08:03
这个病,你最好查一下肝功,腹胀,口苦,不思饮食,小心是肝硬化。

此例確實有可能是肝疾患
口苦口臭,不思飲食,腹脹,大便不下,舌苔黃膩(有濕熱病機可能),脈滑數者
可用茵陳蒿湯
不見得一定是黃疸才能用
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