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高血压案

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硕士生

饮上池水,集长沙方。

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发表于 2009-1-25 17:37:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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康XX,女,36岁。患高血压3年,头蒙口苦5天。伴食欲欠佳,腰酸腰痛(数年),白带多。纳眠月经正常。体形中等偏瘦,面黄少光泽,脉弦紧。追述:每年冬季比常人怕冷。BP150/90MMHG
拟柴胡加龙骨牡蛎汤,脉弦紧做为用方指针。
柴胡12 克 黄芩10克 党参12克 甘草6克 半夏10克 茯苓15克 桂枝12克 大枣10克 龙骨15克 牡蛎15克 熟军6克 5剂。
二诊:口苦减轻,白带减少,但头蒙,BP120/84MMHG。腰酸腰痛依旧,有下坠感。脉沉缓,尺部优明显。看来下焦寒湿是主要矛盾,拟肾着汤合真武汤,内含苓桂术甘汤。白术12克 茯苓15克 干姜10克 甘草10克 桂枝10克 制附子6克 白芍15克 5剂。
三诊:头蒙。腰酸腰痛均止,BP110/70MMHG,脉仍沉缓,原方5剂善后。
按:脉弦紧一直作为我用柴加龙牡的金指标。药后血压正常了但症状不减,犯了经验主义的错误。思《金匮》:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腰重如带五千钱 ,甘姜苓术汤主之。”药后方证相应故效。




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医之病病在少思

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发表于 2009-1-25 19:09:52 | 显示全部楼层
请问经方兄:在服用中药汤剂时还配合服用有降压西药吗?谢谢!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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饮上池水,集长沙方。

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 楼主| 发表于 2009-1-25 19:26:05 | 显示全部楼层
她服降压药一直不正规,再吃汤药时没服其他药。
祝王兄新春快乐,事业辉煌!!!
医之病病在少思
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发表于 2009-1-25 20:18:21 | 显示全部楼层
请问经方中版主,脉弦紧如何作为此方的指征,可否详细说说
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