从心论治小儿遗尿

杏林小学徒

近日看《陈瑞春学术经验集》，其中一案颇受启发，五苓散加味（一诊加的是远志3剂，二诊再加石菖蒲7剂）治疗治疗一13岁女孩遗尿，其脉缓有力，舌苔薄白而润，别无所苦。陈老言“小便量多实属膀胱气化不利之证，水湿内停，上蒙清阳，所以小儿夜尿，均有夜梦游玩，而出现尿床”。又有方剂学家邓中甲教授在《中医学基本思维原理十讲》的双向思维讲述用清心导赤散加味亦治疗多例（尚有舌尖红，多梦）遗尿。两案共玩，始知除肾气（精）不足（陈老还言“小儿为纯阳之体，妄补肾阳肾阴，于病无益，于体有害”，笔者认为现今性早熟比较严重，这点也值得重视）外，“心肾不交”亦是小儿遗尿的重要病机（暂未学中医儿科学）。遗精亦是如此。《沈氏尊生书》言“心藏神，肝藏魂，肾藏精，梦中所主之心，即心之神也；梦中所见之形，即肝之魂也；梦中所见之精，即肾之精也”。故，这两症（遗尿、遗精）与这三脏（心肾肝）密切相关。

jfslj

心与小肠相表里

小肠主排尿（而不仅仅是膀胱）西医当然斥为胡说八道

loushizhuren

小肠主排尿（而不仅仅是膀胱），有理！