黄煌经方沙龙微信群讨论精华20151225

刘芳209

黄煌经方沙龙微信群讨论精华20151225
主持人: 曾强
整理人：刘芳

麻卫国-上海:读徐灵胎先生《医学源流论》之《补药可通融论》：古人病愈之后，即令食五谷以养之，则元气自复，无所谓补药也。黄、农、仲景之书，岂有补益之方哉？间有别载他书者，皆托名也。自唐《千金翼》等方出，始以养性补益等各立一门，遂开后世补养服食之法。以后医家，凡属体虚病后之人，必立补方，以为调理善后之计。若富贵之人，则必常服补药，以供劳心纵欲之资，而医家必百计取媚，以顺其意。其药专取贵重辛热为主，无非参、术、地黄、桂、附、鹿茸之类，托名秘方异传。其气体合宜者，一时取效，久之必得风痹阴涸等疾，隐受其害，虽死不悔。此等害人之说，固不足论。至体虚病后补药之方，自当因人而施，视脏腑之所偏而损益之。其药亦不外阴阳气血，择和平之药数十种，相为出入，不必如治病之法，一味不可移易也。故立方只问其阴阳脏腑，何者专重而己。况膏丸合就，必经月经时而后服完。若必每日视脉察色而后服药，则必须一日换一丸方矣。故凡服补药，皆可通融者也。其有神其说，过为艰难慎重，取贵僻之药以为可以却病长生者，非其人本愚昧，即欲以之欺人耳。

曾强-广州:大家好，关于肠易激综合征，各位有什么经验和看法，可以在这里交流一下。
        肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型
        我以前曾经整理过黄师治疗此病的讲座，在论坛发过贴，http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=2475 现贴出来供大家参考。
        黄煌老师提到四张方：解郁汤，柴加龙牡汤，大柴胡汤，理中汤。我使用解郁汤比较多，一般是柴胡体质，偏瘦，腹肌较紧，能够比较快的消除症状。如果症状反复，再用仍然有效。推测与该方改善神经敏感性和促进胃肠动力的作用有关。
黄连汤也可用，典型的表现是遇冷则泻（苏强的经验）。最近有一例面色偏黄暗的中年病人，有腹泻伴有肛门异物感，使用乌梅丸有效，但停药后有反复。
还有一类偏热型的肠易激综合征病人。曾经治疗一例年轻男性，面白，口唇较红，以自觉肠内里急感为主，矢气则舒适。用了白头翁汤合黄芩汤合四逆散，短期有效，但停药又有反复
童耀輝-马来西亚:这病真不好治，近期效果不错，远程疗效不容易
曾强-广州:@童耀輝-马来西亚 是的童教授，感觉这种病是个难证。童教授有无经验可以分享下？
辽宁～小何:大柴胡治疗这个，效果不错，患者体胖，上腹饱满，没有压痛，以前每天早饭前和饭后都要去厕所，大便不成形一天二到三次便不净，以前用过健脾丸，附子理中丸等均无效，改用大柴胡汤原方（制大黄10g），每天晚上服一次，服药半个月，现在大便成型每天一次，没有急迫感，便的通畅。
曾强-广州:@辽宁～小何 好案


童耀輝-马来西亚:@曾强-广州 最近我在试验着在调体方中加入少量冰片。加入后效果倍增，排出粪便呈粗条状，量多。患者感觉排便舒服。接下来得观察停药后的复发情况了。汤剂的话，煮好后融入最多不超过0.5克就够了。
曾强-广州:@童耀輝-马来西亚 不管寒体、热体，都可以加冰片吗？
童耀輝-马来西亚:是的，少量就好。我用的是粉红色那种梅片。
曾强-广州:梅片，是天然的冰片吗？
童耀輝-马来西亚:嗯，可以内服的那种
曾强-广州:我在国内见到的，可能都是人工冰片
童耀輝-马来西亚:还有一种是白色的，不适合当做内服药
曾强-广州:哦，那用之前要问一下了
曾强-广州:粉红色的梅片价钱会不会很贵？
童耀輝-马来西亚:不贵的。就算贵，用那么一点点也没多少钱。千万量不能多，要不然病人容易感觉恶心作呕的。
湖北-曹本贵:梅片，艾片，龙脑冰片。@童耀輝-马来西亚 谢谢童教授指导！
曾强-广州:请问，白色的为什么不能内服呢
童耀輝-马来西亚:我听老药工说那些一般用于外用药，不内服。具体内服会怎样我也不懂，不敢试。
曾强-广州:谢谢解惑
曾强-广州:在时方方面，痛泻要方（白术，陈皮，白芍，防风）是常用到的一张方。曾经在败案群中见到一病例，初用经方效果不显，后合入此方，效果明显。所以我想此方是否可以合入调体方，一个针对体质，一个对病？
童耀輝-马来西亚:可以的，我也这样用，痛泻要方效果很好
曾强-广州:我用的比较少，看来以后要多实验


李康業-马来西亚:@童耀輝-马来西亚 可以讲解半夏厚朴汤合活络效灵丹治痛症吗。
童耀輝-马来西亚:主要是用治上肢痰阻经络导致的痛症。下肢湿阻多，上肢痰阻多。
李康業-马来西亚:上肢痰阻是指什么，例如：麻木，还是什么
童耀輝-马来西亚:麻木，疼痛都可以有
李康業-马来西亚:不明的肘关节酸痛，无肿胀，但辩证后，没异常，患者还说没外伤过，没发炎，没尿酸，偶有酸痛，或按压时酸痛，是否可用此方。
         之前我是用的小建中汤治疗，但疼痛还是存在
童耀輝-马来西亚:可以的
李康業-马来西亚:下次他来，我再改方，谢谢。
卢少军-广东:网球肘吗
童耀輝-马来西亚:你说的这个可能是网球肘，用这方挺好的。
李康業-马来西亚:明白了

卢少军-广东:我的五苓散不用过筛啊，已经很细嫩
曾强-广州:@卢少军-广东 是的，很细了
卢少军-广东:嗯，打两分钟以上
湖北-曹本贵:我做五苓散每个药分别磨筛然后在按比例混在一起，感觉这样更好
卢少军-广东:想不懂分开打粉的区别
冯旭:分开打粉，再混合，比例更精确一点
卢少军-广东:有道理

黄煌经方：从毛泽东到习近平，历代国家领导人怎样谈中医
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孙胜利:我有一方，出自一号难求之名中医——黄甡之手，现将此方发出，请大家一起分析方证。
李学东:过敏性或者血小板减少性紫癜
孙胜利:确实是血小板减少
李学东:套方
孙胜利:按理说，用这方也得辨证。对于脾胃不好的人，没有发热的人，吃多了也许伤脾胃，不一定就能解决血小板低的问题，对吗？
李顺兵-湖南常德:同意
李学东:当然，也许人家也是辩证处方也不一定，没有病历不会评价。
柳暗花明又一村:皮膚方的機率大
清扬居世-彭应军:@孙胜利 既然去找他看了，就应该相信对方，至少应该先服过之后再来评论比较合适。
孙胜利:别人找的

甘草干姜汤

我很想看大家讨论腹泻便秘交替型。