黄煌经方沙龙微信群讨论精华20151219

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主持人:李跃海
整  理:李宇忻


孟彪:最近治了一个神经性耳聋的患者，发上来与大家分享
孟彪:某，女，60岁，2015年11月9日初诊。患者诉右侧耳聋、鸣响2年余，伴耳中堵感，曾多次到医院检查，诊为神经性耳聋。曾服用营养神经药物、六味地黄丸、耳聋左磁丸、中药汤剂上百剂及针灸治疗，未见明显好转。患者体格中等，面色暗，眼圈稍黑，口干，喝水则胃胀，大便干，小便稍有不利，小腿肌肤甲错干燥，左少腹有压痛，舌质暗淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。
孟彪:桂枝茯苓丸合五苓散：桂枝10克，茯苓10克，丹皮10克，赤芍10克，桃仁10克，白术10克，泽泻10克，猪苓10克，免煎剂，3剂。
孟彪:2015年11月12日二诊：患者耳聋稍有好转，较大的声音已能听到，仍耳鸣，大便仍干燥，上方加酒大黄4克。上方加减共服药27剂，耳鸣耳聋完全消失，听力恢复正常。
孟彪:对于耳鸣耳聋的治疗，以前多从肾开窍于耳考虑，常采用补肾的方法进行治疗，但疗效很差，故每认为耳聋是不治之症。自从学习了黄煌老师的经方理论后，多采用辨方证的方法，据其面征、小腹压痛及小腿肌肤甲错确认为桂枝茯苓丸证，据其口干、小便不利及其舌像，辨为五苓散证，故以两方相合进行治疗，没想到3剂药后即有改观，不足一月而愈，疗效实超出想象。
孟彪:对于耳鸣耳聋的治疗，以前多从肾开窍于耳

李跃海:@孟彪～十堰 您说的对！可以说黄师不愧是真正的中医教育家，黄师自己不断在总结经验，黄师将中医真正的临床精髓向全世界传播，黄师培养了大批的临床实战医生，黄师给大批的中医“中毒者”解毒洗脑，黄师让多少中医爱好者认识了我们祖国的“真正中医”。

粉水之子

好文章！

ahjfyx

学习了

xinxqg

从另外一个角度治疗耳鸣耳聋，给人启发

myxj

学习了

zgman2015

高手，精彩的医案，谢谢你的经验共享。

鲁宏寛

从这个病例可以推断此患很可能有内耳小动脉硬化，积水。这是一个好案，在治耳鸣，耳聋方面开了新思路。我平时除了肾虚思路，也用活血法，祛痰法，大部分有效，少数效差，总之，耳鸣耳聋是难治性疾病，要有耐心治疗。