方海拾贝之黄煌教授验方一束（完）

漠泉

01.八味解郁汤
心身疾病常用方，有理气解郁，化痰除胀的作用。适用于以四肢冷、咽喉异物感、脉弦为特征的疾病患者。
【组成用法】柴胡15克，白芍15克，枳壳15克，生甘草5克，姜制半夏15克，厚朴15克，茯苓15克，苏梗15克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方义解析】本方即四逆散与半夏厚朴汤的合方，故治此二方的合并证。四逆散为半表半里阳证治剂，有理气、解热的作用，主治胸胁苦满，腹胀腹痛，大便溏泻，或四肢冷，或咳，或悸，或小便不利。半夏厚朴汤为里虚停饮证治剂，有理气除胀，化痰利咽的作用，主治因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感；或无表证的咳嗽气喘，痰多胸闷。临证当参照此二方主治而活用之。
【适证加减】心烦意乱、胸中窒闷不适者，加山栀子；舌暗润、气上冲者，加肉桂。
【体质特征】患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常光泽，大多血压偏低，生性敏感，办事谨慎，平时非常关心自己的身体，怕风冷，忌口讲究，但症状甚多，易恶心呕吐，如刷牙或见秽物时，或精神压抑时容易恶心，易于晕车等。易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润，舌体胖大而齿痕，舌苔白而不厚。易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
【适用疾病】胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激惹综合征、心因性勃起功能障碍、神经衰弱、经前期紧张综合征、更年期综合征、癔症、癫痫、抑郁症、震颤麻痹、血管神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽、急惺支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石、急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良、肋间神经痛、肋软骨炎、泌尿系结石、白癜风等。
【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。
02.八味除烦汤
心身疾病常用方，有理气化痰、除烦除胀的作用。适用于以烦躁失眠、胸闷腹胀为特征的患者。
【组成用法】山栀子15克，黄芩10克，连翘15克，枳壳15克，制半夏15克，茯苓15克，厚朴15克，苏梗15克。以水1100ml，煮沸后调文再火煎40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方义解析】本方即栀子厚朴汤与半夏厚朴汤合方再加除烦止血的黄芩、治烦汗而咽中痛连翘而成，故治此二方的合并证而心烦尤甚者。栀子厚朴汤为里热气滞证治剂，有理气、除烦的作用。主治心烦，胸闷腹胀，卧起不安。半夏厚朴汤为里虚停饮证治剂，有理气除胀，化痰利咽的作用。主治因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感；或无表证的咳嗽气喘，痰多胸闷。黄芩、连翘对药主治心烦，汗出而咽中痛，或出血者。临证当参照此二方及黄芩、连翘对药主治而活用之。
【适证加减】尿急尿痛、小便色黄，加六一散；咽痛，加桔梗汤。
【体质特征】患者多面容滋润，唇舌多红而舌苔腻。主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐等。易烘热汗出，常有夜汗；易恶心呕吐，易惊慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻衄。女性可有痛经等。脉多滑数。
【适用疾病】更年期综合征、焦虑症、抑郁症、强迫症、血管神经性头痛、妇人痛经、痤疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、舌痛症、小儿厌食、小儿过敏性紫癜等。
【注意事项】使用本方多需配合心理疏导。山栀子、黄连等含有色素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。
03.八味活血方
心身疾病常用方，有活血祛瘀、行气止痛的作用。适用于以面色发青、胸痛、头痛、日久不愈、四肢冷、舌暗为特征的患者。
【组成用法】柴胡15克，白芍或赤芍15克，枳壳15克，生甘草5克，当归15克，川芎15克，桃红15克，红花10克。以水1100ml，煮沸后调文再火煎40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方义解析】本方即四逆散与桃红四物汤的合方去地黄组成，故治此二方的合并证。四逆散行气解郁，桃红四物汤活血祛瘀。二方合用，善治胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或心悸，或夜寐不安，或急躁善怒，舌有瘀斑。出现以下情况要注意本方证的存在：病程比较长，常规治疗方法效果不明显者；症状怪异、主诉复杂，这大多为神经症或精神病；患者精神状态尚佳，不现憔悴萎靡之态，特别是久病、久痛的患者；患者肌肉坚紧；有瘀血证，如疼痛部位多固定，舌质紫暗，面色晦暗等。若方证相应的话，本方常可以收到比较快的效果。
【适证加减】痤疮、脸红、脱发、腰酸、痛经、下肢皮肤干燥者，加怀牛膝，合桂枝茯苓丸；咽喉异物感、胸闷腹胀，合半夏厚朴汤。
【体质特征】患者面色发青或发暗，肌肉坚紧，常胸闷不适，容易顽固性痉挛疼痛，特别是胸痛，或头痛，或腹胀痛，或腰痛等。女性患者常有经前乳房胀痛，两胁下按压有疼痛感，痛经，黄褐斑等。患者常睡眠障碍，常失眠、容易激动、情绪不稳定，大便多干结，皮肤干燥或起鳞屑，唇色暗红、舌质暗紫等。患者大多病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。辅助检查有心电图ST段改变，血脂、血黏度增高，甲皱微循环障碍，肝掌，视网膜静脉阻塞、呈紫暗色等异常改变。
【适用疾病】血管神经头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫、冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛、胃神经痛、胃溃疡、肠痉挛、黏连性肠梗阻、顽固性呃逆、磨牙、神经性呕吐、顽固性失眠、神经症、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大、脑梗死、皮肤病、黄褐斑、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成、子宫内膜异位症等。
【注意事项】体质虚弱、腹泻者当慎用。如错用本方，会出现疲劳乏力感。
04.八味通阳汤
消化道疾病以及代谢性疾病的常用方，有解外利水、理气化痰的作用。适用于腹泻、分泌物多、小便少、浮肿为特征的患者。
【组成用法】白术20克，茯苓20克，猪苓20克，泽泻30克，桂枝15克，厚朴15克，苏梗15克，姜半夏20克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎50分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方义解析】本方为五苓散与半夏厚朴汤的合方，故治此二方的合并证。五苓散为外邪内饮治剂，有解外利水的作用，主治以发热、恶风、汗出，消渴，或渴欲饮水、或水入则吐等为特征的病症。半夏厚朴汤为里虚停饮证治剂，有理气除胀，化痰利咽的作用。主治因精神刺激所致的咽喉异物感，胸闷气塞感；或无表证的咳嗽气喘，痰多胸闷。临证当参照此二方主治灵活用之。
【适证加减】口水多，腹泻，加干姜；下肢浮肿，加怀牛膝、防己；湿疹皮炎，加生苡仁。
【适用疾病】胃肠型感冒、肠炎、湿疹、皮炎、脂肪肝、痛风、眩晕症。
【体质特征】浮肿貌，皮肤湿润多汗，大便不成形，腹胀，恶心呕吐，多唾液。
【注意事项】对本方过敏者慎用。本方虽有纠正脱水的作用，但对于重度脱水及伴有严重电解质紊乱者，不能单纯依靠本方，须结合补液等其他纠正水电解质紊乱的措施。
05.半张防风通圣散
治疗皮肤瘙痒病的专方，是防风通圣散的骨干。有表里双解、止痒消肿的功效，适用于以身痒红疹、口苦舌干、涕唾稠黏、小便黄短、大便不通为特征的疾病。
【组成用法】麻黄10克，杏仁10克，甘草5克，石膏15克，大黄10克，荆芥10克，防风10克，连翘15克，薄荷10克，桔梗5克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方药巧记】干妈姓氏黄，何惧劲风啸。联想：甘麻杏石黄，荷桔荆风翘。
【方义解析】麻黄、大黄、石膏、甘草，解表里实热；荆芥、防风，祛风止痒；连翘、薄荷疏散风热；桔梗、杏仁，排脓止咳。全方治疗的目标集中在皮肤上，发表透汗，清热排毒，祛风止痒。
【适证加减】腹部充实、大便秘结、舌苔干厚者，加芒硝；月经稀发或闭经者，加当归、白芍、川芎等；腹胀、浮肿者，可加苍术或白术；心烦意乱、头昏咽红者，加栀子、黄芩；小便赤黄涩痛者，加滑石。
【体质特征】体型壮实肥胖，精力旺盛，面色黄黯、黯黑或黯红、有油光，眼结膜易充血，眉毛头发浓密、体毛明显，较少出汗，食量大且以肉食为主，性格开朗或偏急躁，胆量大，腹部充实，易大便秘结，皮肤易生痤疮、毛囊炎，易以发生过敏而出红疹、瘙痒，四肢皮肤干燥、粗糙，唇红或黯红，舌红或黯红，脉实有力。青少年易患变态反应性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜，肥胖症；中老年人易患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘等疾病；女性则可见月经量稀少或月经有血块，月经多延期，有的甚至闭经，易患不孕症、多囊卵巢综合征等。
【适用疾病】感冒、荨麻疹、湿疹、银屑病、玫瑰糠疹、皮炎、皮肤瘙痒症、扁平疣、过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性紫癜、肥胖症、高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、冠心病、习惯性便秘、结膜炎、流行性腮腺炎、毛囊炎、痤疮、闭经、不孕症多囊卵巢综合征等。
【注意事项】孕妇、体质较差、食少便溏者慎用。若需要长时间服用本方，剂量宜减半服用。
06.四味健步汤
血管保护剂，有活血化瘀的作用。适用于下肢周围血管疾病以及血栓性疾病。
【组成用法】赤芍30克，石斛30克，怀牛膝30克，丹参20克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎50钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方药巧记】赤石牛胆。联想： 赤石牛丹。
【黄师点拨】方中四味药物，均是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。《神农本草经》说芍药“除血痹”，《伤寒论》用芍药甘草汤来治疗“脚挛急”。怀牛膝，《神农本草经》说“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”。石斛、丹参，古代也用来治疗脚弱腰痛的病症。比如《外台秘要》记载的生石斛酒，用生石斛三斤，牛膝一斤，杜仲八两，丹参八两，生地黄三升，泡酒，用于治疗风痹脚弱，腰胯疼冷。现在看来，这些脚弱腰痛的病症，大多是糖尿病引起的，也有的是静脉血栓之类的疾病。
【适证加减】形体消瘦、腿抽筋、大便干结者，合芍药甘草汤；形体肥胖、腹软、四肢麻木、多汗而浮肿者，合黄芪桂枝五物汤；下肢皮肤干燥如蛇皮，血栓形成者，合桂枝茯苓丸。
【适用疾病】糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿症眼底病变、下肢静脉血栓、丹毒、下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢疼痛、麻木、抽筋、浮肿等。
【注意事项】本方为活血化瘀方，主治以腰以下及下肢疼痛为特征的瘀血性疾病。无瘀血者慎用。
07.止痉散
止痉止痛治剂，适用于各种抽动类疾病。
【组成用法】制半夏：天麻：蜈蚣：全蝎 = 2：2：1：1 打粉，装胶囊，每次3克，每日2次。
【方药巧记】夏天松懈。联想：夏天蚣蝎。
【方义解析】本方由两个治疗痉病的对药组成。蜈蜙、全蝎功擅熄风止痉，适用于各种痉病，浙江张沛虬先生尤善用此对药。半夏、天麻，是历代医家治疗眩晕头痛的要药，天麻有镇静、抗痉厥的作用，半夏燥湿化痰、止呕，也有镇静的作用，二药配合能治与“痰”有关的眩晕头痛和痉病。四药合用，相得益彰，故能止痉止痛而善治各种抽动类疾病。
【适证加减】癫痫、脑胶质细胞瘤者，合柴胡加龙骨牡蛎汤；面肌痉挛者，合温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤；小儿多动症、脑瘫，合温胆汤。
【适用疾病】癫痫、面肌痉挛、小儿脑瘫、小儿多动症、小儿癫痫、脑胶质细胞瘤等以抽动为特征的疾病。
【注意事项】蜈蚣、全蝎为虫类药，如引起过敏反应时，当停用。
08.更年方
更年期调理方，有调和营卫，强壮收敛，祛寒而振奋沉衰机能的作用。适用于阳虚型体质。
【组成用法】制附子10克，桂枝15克，白芍15克，炙甘草5克，龙骨15克，牡蛎15克，仙灵脾15克，巴戟天15克，生姜15克，红枣20克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎40钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【方义解析】本方为桂枝加附子汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方再加传统的壮阳对药仙灵脾、巴戟天而成。桂枝加龙骨牡蛎汤主治桂枝汤证又见遗精梦交、心悸不安者。桂枝加附子汤主治桂枝汤证而陷于阴证者。仙灵脾补阳力强，性温燥烈；巴戟天补阳力逊，甘润不燥兼益精血。二药伍用，善治阳痿少精，腰膝冷痛，不育不孕，小便频数等阳虚的病证。临证当参照上述二方及对药仙灵脾、巴戟天主治而活用之。
【适证加减】头晕、浮肿者，合真武汤；月经不调，面目及下肢浮肿、便秘者，合当归芍药散；面黄、浮肿、恶寒、无汗、易疲倦者，合麻黄附子甘草汤。
【体质特征】更年期女性患者，面色黄暗，精神萎靡，易疲倦，心慌多汗，恶风怕冷，睡眠障碍，脉沉者。
【适用疾病】甲减、更年期综合征、月经稀少或闭经、舌痛等。
【注意事项】满面红光、脉浮滑者慎用。
09.生血汤
血液病用方，有补血止血，滋阴补液的作用。适用于以体瘦面白而红、白细胞及血小板数量减少为特征的病证。
【组成用法】白芍15克，甘草5克，女贞子15在，墨旱莲15克，枸杞子15克，山药15克，阿胶10克，生地15克，麦冬20克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎40钟，取汤液300ml，化入阿胶，分2～3次温服。
【方药巧记】老山少女麦地叫墨狗。联想：甘山芍女麦地胶墨枸。
【方义解析】山药、甘草补中健胃，白芍、生地、阿胶补血止血，女贞子、墨旱莲、枸杞子、麦冬滋阴补液。故本方主治体瘦疲乏而津血虚损者。本方含有芍药甘草汤及二至丸（贞子、墨旱莲）。芍药甘草汤主治各种肌肉痉挛性疾病；二至丸主治头晕眼花，早年白发，腰痛退软；据据药理分析，二方均有免疫调节的功效。二至丸对白细胞、血小板偏低者均有一定的疗效。临证除考虑患者体瘦疲乏而津血虚损的特征外，还当参考芍药甘草汤、二至丸主治及药理分析而活用之。
【适证加减】无血小板减少、贫血者，可去阿胶、生地；大便不成形，可去生地、阿胶、麦冬。
【体质特征】其人多有消瘦、面色苍白、头昏眼花、脚抽筋、便秘、出血或出血倾向、皮下紫癫、月经量少、脉细、舌红等。
【适用疾病】肿瘤放化疗以后的红细胞、白细胞、血小板降低、脱发者。
【注意事项】精神饱满，无虚劳憔悴之象者不宜使用本方。
10. 柴胡退热汤
辛凉性退热发汗治剂，适用于以上呼吸道感染、汗出而热不退为特征的疾病。
【组成用法】柴胡40克，黄芩15克，生甘草10克，连翘50克。以水1500ml，煮沸后调文再火煎30钟，取汤液600ml，每次150ml，每3小时1次。
【方药巧记】才请老连。联想：柴芩甘连。
【黄师点拨】此方从小柴胡汤加减而来。因是急性发热，所以去了人参、半夏和生姜、大枣；所以加连翘，是因为连翘擅长清风热，对发热汗出而热不退者，对头昏心烦失眠者，对咽喉充血淋巴结肿大者，对发热而呕吐者，都很有效。柴胡退热，必须大量。《伤寒论》原用八两，按一两3克换算，也需要24克！柴胡还必须配伍甘草，因为看《伤寒论》原文，小柴胡汤的加减很多，人参、姜枣、黄芩均可去，唯独柴胡、甘草不能去。
【适证加减】如汗出多而热不退者，加生石膏50克。
【适用疾病】病毒性感冒的持续发热，汗出而不畅，面红身热，或咽喉痛，或咳嗽，或头痛等。
【注意事项】如汗出热退即可停服。如服药3次，仍然不得大汗，则应改方。感冒发热之后，有用三汁润肺饮的机会，宜注意。三汁润肺饮：生萝卜、生梨子、生荸荠各等量，榨汁，每次饮用200毫升，一日3次。适用于感冒发热之后，咳嗽痰黄，大便干结者。
11. 麻黄退热方
辛凉性退热发汗治剂，适用于以上呼吸道感染，发热不退，无汗恶寒为特征的疾病。
【组成用法】生麻黄10克，生甘草5克，生石膏30克，桔梗10克，黄芩15克，山栀子15克，连翘50克。以水1500ml，煮沸后调文再火煎30钟，取汤液600ml，每次150ml，每3小时1次。
【方药巧记】麻市甘桔翘青山。麻石甘桔翘芩山。
【方义解析】本方为麻杏石甘汤去杏仁、加桔梗、黄芩、栀子、连翘组成。故此治外邪内热之麻杏石甘汤证见咽喉痛而心烦者。
【适证加减】如汗多加大石膏用量可达60克。
【适用疾病】病毒性感冒发热不退，无汗恶寒，多有咳嗽、咽痛、鼻塞、头痛、口干、心烦等。
【体质特征】身体壮实，皮肤偏暗者。
【注意事项】心脏病、贫血、消瘦、高龄的患者慎用。
12. 桂苓加大黄牛膝汤方
桂枝茯苓丸加味方，适用于以烦躁不安、身体下部瘀血而便干等为特征的疾病。
【组成用法】桂枝15克，茯苓15克，赤芍15克，丹皮15克，桃仁15克，怀牛膝15克，制大黄10克。以水1200ml，煮沸后调文再火煎40钟，取汤液300ml，分2～3次温服。
【黄师点拨】桂枝茯苓丸善于消解少腹腰腿瘀血，加大黄、怀牛膝效果更佳。大黄、桂枝、桃仁，为活血化瘀的经典组合，能通调血脉，清除淤积。牛膝利腰膝，能通经活血，并治少腹痛。前人所谓牛膝能引药下行，是否能如此不好说，但牛膝的作用部位在下肢，倒是明显的。而且，牛膝还能治大肚子。
【适用疾病】子宫内膜增生、子宫腺肌症、痛经、经期过长、盆腔炎、便秘、肛裂、痔疮、前列腺增生、眼睑板腺囊肿、痤疮、牙痛、牙龈出血、肾功能不全。
【体质特征】面红如酒后，紫红或潮红，唇舌紫暗，舌底静脉曲张充盈显见。有的患者可以出现眼圈发黑、面部皮肤毛孔粗大，以及下肢皮肤干燥脱屑，或浮肿，或足冷如冰。
【注意事项】体力衰弱，食欲不振，易恶心，腹泻者及孕妇慎用。

参 考 文 献

1. 黄煌·中医十大类方（第三版）·江办科学技术出版社，2010.8
2. 黄煌·经方使用手册·中国医药出版社，2010.9
3. 黄煌·经方100首·江办科学技术出版社，2005.11
4. 冯世纶张长恩·经方传真（修订版）·中国医药出版社，2008.6
5. 冯世纶·胡希恕讲伤寒杂病论·人民军医出版社，2007.5
5. 张长恩·中国汤液方证·人民军医出版社，2005.10
6. 张长恩·中国汤液方证续·人民军医出版社，2008.03
7. 李翰卿·伤寒论113方临床使用经验·学苑出版社，2001.10
8. 姜春华戴克敏·经方应用与研究·中国中医药出版社，1994.4
9. 郝万山·伤寒论讲稿·人民卫生出版社，2008.1
10. 王付·经方药症与方证·人民军医出版社，2007.1
11. 王付·经方实践论·中国医药科技出版社，2006.9
12. 刘俊士刘定益·中医方剂顺口溜·人民军医出版社，2002.1

huangxiang

谢谢分享！辛苦了！

寸草晖

请问有葛根芩连加肉桂大黄方 资料吗

漠泉

寸草晖:请问有葛根芩连加肉桂大黄方 资料吗 (2015-12-05 17:33) 

葛根芩连加肉桂大黄，实为葛根芩连汤、泻心汤、交泰丸合方，故治此三方合并证。