治偏头痛一则小案《黄煌經方国际村 微信群的聊天记》

清扬居世

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清扬居世-彭应军 19:39
网络问诊：朋友的朋友，最近几年每年夏天都发生头痛，头痛部位在左侧靠近太阳穴附近，无明显的口干口苦，大小便正常，饮食也正常。发过来的照片前面3张有点失真，比较红，后来我让他重新照并要求跟实际相差不大，最后那张是后来发过来的。处方：柴胡12克，赤芍12克，枳实12克，甘草12克，黄芩5克，菊花10克，桑叶8克，川芎10克。服5剂后反馈头痛已瘥，问是否要再抓5剂，我告之可以。分析：每年夏天必发头痛，考虑为柴胡证的往来寒热，而头痛的部位也是属于肝经循行的路线，考虑柴胡类方，因无明显的寒热且饮食也正常，故选择四逆散做底方。每到夏天发，说明还是有风热的成分在，故加上菊花和桑叶，川芎作为治头痛的圣药被我加了进去，原来他发的图片嘴唇和舌质都比较红，所以原来是黄芩给10克，后来重新发的图片感觉没有那么红，就减少到5克。病人服药后说头不痛了，并不能说明是此方取的效，除非明年夏天没有再发生头痛，所以还需后续观察反馈。请各位老师指教！
付源鑫（经方村） 19:43
@彭应军-济南（清扬居世） 彭老师，能否讲一下经络辨证在经方中的应用？[玫瑰]

清扬居世-彭应军 19:49
@付源鑫 我之前很多次头疼都是从少阳来治取效的，就像后脑勺痛会考虑的葛根类方，颠顶痛会考虑吴茱萸汤。

清扬居世-彭应军 19:52
一般病人跟我说头疼，我一般都会问他痛的部位作为参考，像此案因为没有见到人，可以参考的东西太少了，只能从这里入手。

童耀輝 19:52
@付源鑫 在痹症的治疗中挺重要的，比如说坐骨神经痛，若是少阳经型的，你怎么散寒止痛都没用，还不如一剂小柴胡汤呢。黄老师也说过柴胡带。沿着少阳经循行的部位发病的。

清扬居世-彭应军 19:52
况且此方最终是否有效，还是要等明年夏天才能知道。

清扬居世

清扬居世

jfslj

夏天发病，为小柴胡的往来寒热，学一个医案，就有一份长进
前一阵子我也碰到一个案例
夏天就闭经，余无所苦

yiguiran

请问楼主是否用体质处方？？
患者应该为典型的柴胡体质---------四逆散脸
楼主的方与体质对很吻合

szlrn

小柴胡汤+石膏40,。

jjyygyq9501

冬夏剧，秋冬差。芍药甘草汤，白芍60克，生甘草15克

经方mm

如果是一年四季经常出现偏头痛呢？

清扬居世

经方mm:如果是一年四季经常出现偏头痛呢？ (2015-10-14 15:40) 

只要他不是一直在痛，就可以从少阳考虑，但如果是一直在痛、无时无刻都在痛，那又要根据实际情况来从六经来辩证，首先排除太阳表证，比如看是否有恶寒、流涕等等，以此类推！

猎户射手

过了3年了，有回访吗