高血压、三尖瓣反流

麻黄汤110

20140903  女70岁。病史简要：入院检查，右颈动脉局部扁平斑，偶有早搏，血压不稳定偏高。胆结石1.23无感觉.三尖瓣反流。
主述：心跳偶停一下、不舒服的感觉，胸肋紧束感。口不干，有口苦。最近饮水多故意饮水排出造影剂。偶胸闷紧束感，无心悸，无气紧气短，头不晕。热则出汗，吃饭出汗，怕热、略怕风冷，背不冷。偶尔有气结感，深呼吸缓解。打嗝，胃口可，无腹胀腹痛。大便1次，成形。矢气多，臭。小便喝水多不黄。起夜1次。下肢无肿胀按坑。下肢怕吹风，吹风腿冷。
舌暗红胖质厚齿痕苔黄不润，左脉寸关之间浮大弦关细尺弦 右寸浮大关缓尺弦
处方：芪芍桂酒汤 3剂
反馈：口苦减，出汗减轻，胸肋紧束感减轻。口略苦。怕热，也怕冷。口不干，饮水一般。晨起咽干。打嗝。大便2次，成形。不怕风。精神可，四肢偶酸。睡眠一般。
桂枝加龙骨牡蛎汤2剂
20140916 胸闷紧束感减轻，头汗减少（可能天气降温），口略苦，饮水饮温，晨起似咽干。大便次数增多。打嗝减少。下肢有袜子印。胃口好，睡眠有改善。前天测血压138/92。
桂枝去芍药加茯苓白术汤 2剂
20140919 胸部紧束感剩胸前轻微压迫感，口苦、大便2次。略口干、口唇干。出汗不多。不怕风。小便尿道不舒服，压迫感，下肢有按坑、袜子印。舌面略干。续上方2剂。
20140923 桂枝去芍药加茯苓白术汤  5剂后 压迫感减轻8-9成，口干晨起口略苦，饮水少。大便2次，成形，小便尿道不适感减轻，起夜2次。纳可，不怕风。
脉左寸大弦滑关细弦尺弦 右寸大关尺弦。
转方：桂枝茯苓丸改汤剂，4剂
20140926 小便不适感好多，仍早晨略口苦，起床后消失。大便2次，量多。胸口压迫感轻微几无。起夜2次。左寸略滑关缓尺弦 右寸略大关尺弦。血压稳定。上方续进。