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谜语：它可以让石头化为泥土，可以让强大的帝国消亡，可以让沧海变为良田。它是什么？对了，它就是时间。时间看不见，摸不着，几乎感觉不到它的存在，却有着独一无二、决定一切的力量。
中医-----一门关于时间和空间的医学
一 中医的危机不是疗效而是理论。
常常听一些中医师说，只要我们治病疗效高，中医就会振兴，这话其实是说错了。那些攻击中医的人，从来不否认中医有疗效，他们攻击的是中医治好病却说不出道理来，他们攻击的是中医的阴阳五行理论说不通，是玄学，是迷信。而中医常说的痰啊、饮啊、湿啊、火啊，虚啊、实啊，不像西医的细菌、病毒、炎症、白血球、红血球，等等，看不见，摸不着。中医的危机其实是理论的危机，疗效固然重要，理论才关系到中医的生死存亡。正如有的网友说，“中医让人糊里糊涂的活，西医让人明明白白的死”。
反对中医者攻击中医的理论,不足为奇。奇怪的是，有些中医师也认为阴阳五行是玄学，这才是中医更深刻的危机。如果一种医学没有了理论，它还能称之“学”吗，岂不成了验方大全?所以中医要振兴，回避中医阴阳五行的理论是不行的。只有对中医阴阳五行理论进行现代的说明，让现代人接受阴阳五行的理论，才是中医复兴的起点。
二 阴阳五行的实质是时间和空间，中医是一个关于时间和空间的医学
恩克斯说，一切民族最早的科学是天文学。在中国，中国人对天文学的表述就是阴阳五行。阴阳五行是中国人对天地运动规律的朴素、精准的说明。正如《黄帝内经》所云，“阴阳者天地之道也”。
地球自转，产生白天黑夜，就是阴阳；地球公转，产生春夏秋冬四时，四时就是五行；而春夏秋冬四时的顺序，就是五行相生。春、秋相对，夏、冬相对，就是五行相克。阴阳是天地运动的基本形式（一切事物都是运动的），五行是这种运动的不同形态（升发、肃降、发散、收敛等），五行相生是阴阳运动的次序(春生夏长、秋收冬藏)，五行相克是阴阳运动的目标（反者道之动）。所有这些不是什么臆想胡说，而是我们每年每天都经历和感受到的实实在在的现实。用诗人的话说，这叫”坐地日行八万里，巡天遥看一千河”。用哲人的话说，“一阴一阳为之道”，“道之大源在天”。
中医是建立在阴阳学说基础之上的医学，就是建立在天地运行规律上的医学。而天地无非就是时间和空间。在现代，阴阳五行被污名化，所以，我们不妨将中医表述为光阴之学、时间之学，或者天地之学、自然医学，以便人们更好地理解中医，认识中医。
为何还说中医是空间医学？因为时间和空间是不可分的。白天、黑夜和春、夏、秋、冬的差别，表面是时间，实际也是空间。春天到了，因为我们处在春天的空间里，即地球和太阳处于一定位置。
《黄帝内经》云，“不知年之所加，不可以为医也。”又说，治病先辨阴阳。其实是一个意思，都是指的时间。《伤寒论》六经既有相应的病愈的时间，又有各自对应的空间。如太阳病愈于巳午未时，对应于人体的背部，少阳病愈于寅卯辰时,对应的是人体的两侧，如黄教授所说的柴胡带。阳明对欲与申戌时,对应是人体的前部。有些高明的中医师就根据病位开方下药，有的中医按照发病的时间断病。这些都是大家知道的。
时间一词虽然简单，但古人为了说明问题，创造了许多名词，如上面说的阴阳五行，还有六气、六经、五运六气等等，实际上都是一个指向，就是时间和空间。《伤寒论》的六经辩证体系，其实也是一个时间辩证体系。六经对着的就是六气（《内经》云，“六经为标，六气为本”），六气对着的是四时。这不是时间吗？故《伤寒论》中讲六经，特别强调了六经病的病愈时间。
柯琴在《伤寒来苏集》中，把有病生于阳者，生于阴者，生于阳7日愈，生于阴者6日愈作为《伤寒论》的总纲，是很有道理的。《伤寒论》中也有病12日不了了之愈，因为经过两轮传经，患者虽弱，但阴阳自和，故愈。而强者7日愈，即传经一轮即愈。这些都是在被无数人的实践所证明的。
有人说《伤寒论》讲阴阳不讲五行，其实六经其实就是五行，怎么叫不讲五行？而且，《伤寒论》的序言中，仲圣也说“天布五行”，什么是“天布五行”，就是天有春夏秋冬。
在中医的术语中，几乎所有的病症，治疗都可以向上追溯到时间和空间。《伤寒论》的六经分别对应着寒、燥、火、湿、风、暑，确切地表现了中医天人合一的理念，表明中医是一个时间和空间的医学。有人用八纲表里替代《伤寒论》中的六经，虽方便初学者学习，但对正确理解《伤寒论》，是走错了路。六气才深刻地指明了六经病的病机和本质，表现了《伤寒论》所体现的中医是一个时间医学、自然医学和天人合一医学的精髓。故有六经钤百病之说。
中医既然是一个关于时间和空间的医学，所以中医也是一个可以预测疾病发生、发展和痊愈时间的医学。张仲景预测王仲宣20年后眉落后半年而死，是一个有名的例子。只是当代许多医家忘记了中医学的本质，不仅怀疑仲圣预测的案例，还斥其为玄学，不可信，态度也是姑妄听之而已。我不知道他们是不是真正理解、知道什么是天天挂在嘴边的阴阳五行。
吴鞠通在《温病条辨》的序言里说，“吾乡汪瑟庵先生促瑭曰：来年巳未湿土正化。二气中瘟疫大行，子何速成是书，或者有益于民生乎！”劝吴速印《温病条辨》一书。可见，当时预测时疫的流行发生，并不是什么不可思议的事，在中医师中，或者在读书人中仅仅是个常识而已。只是今天我们把它当做迷信、玄学，抛到九霄云外去了。
《黄帝内经》的五运六气之说，现代人很少人再谈论它了。其实，五运六气和五行的差别无非是时间周期的差别。五行对应的是一年，五运六气对应的是60年。五行对应是太阳和地球的运转，五运六气对应的太阳系金木水火土几大行星的运转。剑桥大学李约瑟《中国科学文明史》注意到，木星与土星每隔59.5779年就在天空同一点相会,恰恰暗合于中国的60年一甲子。这难道是偶然的吗？
笔者从宋代人根据五运六气对60年一个甲子气候疾病的推算，验证了前年北京的雾霾、去年的暖冬、今年的流行病，有兴趣者可以看我发过的帖子。今年，APEC蓝，延续下来了，不是什么我们的环保做的突然提高了一大块，而是天公作美。2014年，按照五运六气，（甲午年）六气客气是阳明燥金，在泉也是阳明燥金，既然那么燥，雾霾想再发威就难上加难了。且至大寒之前，华北地区竟没下过一场大雪，可见天气之燥。这就是五运六气的说明。是发生在我们每一个人身边的事，难道还有什么值得怀疑的吗？
在当代，中医的针灸已经很少有人再按子午流注来给患者扎针了，而子午流注确实是中医的精华，鲜明地地表现了中医是一个关于时间和空间的医学。在什么时间，什么经络的什么穴位开，什么穴位合，并按此施针。我们现在有些人针灸效果不高，很可能是他们没有按照子午流注的方法针灸的原因。
当代许多人。都对五运六气、子午流注感到陌生，其实一个根本原因，是我们已经不再习惯用天干地支纪年了。公历给我们带来了方便，但抛弃天干地支，也使我们丢掉了许许多多中国文化的精华，使我们在理解中医的理论上增加了障碍，因为天干地支不仅仅是个计时工具，而且，上面附加着太多太多的信息。
我对中国古老的干支纪年时时怀有一种敬畏之心，要知道它已经有三四千年的历史了，在殷墟甲骨文中就有记载, 它来自中国远古历史的深处，比《圣经》记载的以色列的祖先亚伯拉罕到巴勒斯坦的年代还要早，几千年来中华民族给它附加了太多太多的信息，是中国古人量天量地尺子。我们常说，中华文明源远流长，从未中断，其中干支纪年就是最有代表的遗产啊！自中华民国1911年成立改公历纪元以来，至今不过才100来年。要知道，我们丢掉的不仅仅是一个计时工具啊！别人可以不懂它还可以，但中医师不能不懂。建议我国中医院校增加对它的教学。以便加深对中医的理解。
干支纪年中有许许多多让人感到神秘的东西，就是到了今天也难以理解。顺便说一点题外的话，如古人有“辛酉革命”一说，就是说辛酉年容易发生革命，发生政治上的变动。所以古人一到辛酉年就特别紧张，我们看历史，有的朝代，一到辛酉年就频频改年号。“辛酉革命”的说法到底对不对呢？我们现在来看一看离我们最近的几个辛酉年：1861年，辛酉年，是慈禧太后联合奕䜣发动热河政变，杀了肃顺等6位顾命大臣，是慈禧掌控清朝政权40多年的开端。1921年，辛酉年，是外蒙古宣布独立中国的那一年，至今外蒙古还是游离中国之外。此外，它又是是中国共产党成立的日子，其后，她对中国政治的影响是大家都知道的。1981年，辛酉年，是赵紫阳接替华国锋职务的那一年，应该是一个时代的转折。这是题外话。简单说，这是迷信，但深究起来却不那么简单，恐怕没有那么多一而再、再而三巧合吧？
| 本论坛有一网友名园香博客，发了很多用生辰八字断病的案例，加之望闻问切四诊，提高了疗效，下面是他的一个医案： |
陕西咸阳乾县，一马姓妇女（有联系方式），农历五九年十月十三日辰时出生，坤造：己亥乙亥己亥戊辰。主诉：全身浮肿，尤其腿肿几十年了，失眠，头晕，血压很高，四肢微振动，有时胃丝丝作痛，腹胀甚，尿短，口干不欲饮。精神佳，皮肤细腻有光泽，心悸。脉浮，滑甚。胎亦灰滑。
月干乙为七杀又为丧门，无制无合化，又有源，故比较凶，主肩周麻痒和肝胆病。年支亥临丧门，主头重头晕等。两个己土被乙木克，主脾胃病。命局亥水泛滥，本已是病，又生月干，故严重。
命局喜火，然不现，不会被克，心脏病不是很严重，须岁运填实时论。喜土，故胃痛，又己土被强亥水围困反侮，为防己证。忌水，故浮肿二便不利。忌金，柱中金不现，故肺不病，虽似有麻黄证，也不宜用。
如不考虑浮肿，很明显是饮证，必选五苓散苓桂术甘汤等。一诊时就因大意，投苓桂术甘汤加少许厚朴陈皮，服后肩部不适明显缓解，胃仍丝丝作痛。虽有效，仍属错误。二诊再次核对命局，防己证一目了然，投防己茯苓汤加味：防己桂枝炙草干姜各15克、生芪45克、茯苓苡仁各30克、厚朴陈皮各5克。2012年3月17号反馈：服后诸证皆除。
| 他自称为干支断病。只是现在干支诊病不为更多的人接受，懂得的人也不多,但它却是中医式的DNA诊病（至今西医希望借助DNA来诊病治病，但进展不大）。我相信，学好了它，应该对提高中医治病疗效大有帮助。因为干支也是时间啊！（建议中医高校对此加以研究，方便的话，可以将患者的出生年月用软件换算成八字，再换成患者的体质，供中医师开方参考。或进行这方面的科研，总结相关的数据，并得出科学的结论。我感觉，干支断病与经方结合要好于时方。因为经方的时间感很强。甚至是中医诊病电脑化的一个出路） |
| 叶天士有一个用梧桐叶治病著名的例子，是大家都知道的。叶天士在别的中医师治病不效的方子中加了几片梧桐叶，使这张治病无效的方子，变为有效。而其他中医师仿叶天士，也用这张加梧桐叶的方子治病却无效。其原因是别人关注的是梧桐叶的本身，而叶天士关注的是梧桐叶落地的时间。可见，一个高明的中医师， |
| 在治病的时候时时刻刻关注着时间。因为关注时间，就是关注天地之气对人体的影响，考虑岁气，考虑到此时空中应该出现的什么样正常脉象，再看病人实际是出现的脉象，以便对疾病做出正确的判断,是可治之病，还是不可治之病，以便对疾病以后的发展做出判断。这是古代很多名医诊病首先做的功课。 |
| 本论坛还有个例子，一位医师治肝癌，他说，肝癌的病人里也有虚证，虚证的病人往往大便次数多，口苦，也会腹胀，吃的少。这样的病人多肝区疼痛，腹水少见。对这一类病人，最常用的处方是 |
： ，| 晚上桂枝加芍药汤。他说，早上吃柴胡桂枝干姜汤的原因是厥阴病的欲解时，晚上吃桂枝加芍药汤的原因是太阴病的欲解时。他解释，按照欲解时用药可以明显增加疗效。可谓深得中医之三昧，好像用子午流注的理念来用方，真真令人佩服。 |
总之，我们中医虽一直称为阴阳医学，但是，在当代，我们不妨将其说成是时间医学、空间医学，或自然医学，以便与现代人的逻辑思维接轨。
三 中医治病的原则是追求阴阳和谐，五行的“相生相克”是达到阴阳平衡的手段
这句话是老生常谈，毫无新意。人为什么生病，因为阴阳不和，怎么治病，调和阴阳。这点人人皆知，毋庸赘言。我们中医师，几乎每天都在用调和阴阳的方法治病。但令人奇怪的是，有些人虽承认阴阳在中医治病中的理论指导作用，却否定五行“相生相克”。其实，五行的相生相克正是我们调和阴阳的手段。如果说，“阴阳”说，是讲“矛盾”论，那么，“相生相克”，就是讲“对立统一”，“相生”是统一，“相克”是对立，两者不可分割。
“相生相克”理论在中医治疗中应用可谓多矣。《伤寒论》中麻黄汤、桂枝汤，是治疗太阳病的首要方剂。为什么要用麻、桂这种辛热药，因为，从六气上说，太阳病是太阳寒水之为病，太阳病虽发热，但其病机是寒，对之寒，治之热，这不是相克之法吗？《伤寒论》有白虎汤、三承气汤，是治疗阳明病的主要方剂，因为阳明病是阳明燥金之为病，治燥用白虎汤清热生津，用承气汤通便保津，燥与津不也是相克的吗？这就是用相克治病。
秦伯未帮曹颖莆治咳，一患者咳而尿，曹无解，秦伯未云，此膀胱咳也，《伤寒论》中无直接的方子，但可用五苓散加人参治之，立效。问之，曰，取金生水之意也，用人参补肺气，而肺为肾之母，肾之上源，这是用相生法治病的很名的案例。也是大家都知道的。
再者，我们中医师都有一个常识，肺不好的人，常常是脾胃弱的人，因为土不生金。而肝气不舒的人，常常脾胃不好，因为木克土。我们看一个人，高瘦而白，身体常常闹病，因为瘦为木形，而白为金色，金克木，是相克之象。当然，这种说法还有待于更多的事例证明。但它给我们提供了一个新的观察病人的思路。
为什么有的病能治好，有的病治不好，因为有可治之病，有不可治之病。华佗治一病人，对病人说，你的病可以手术，也可以不做手术。不做手术，也死不了。但做了手术呢，10年病会复发而亡。言外之意，就是最好不做手术，不受这个罪。但病人不听，一定作。其后，果然华佗所言，手术10年后病复发而亡。
我们常说，西医是术，中医是道。何为道？是天地之道，阴阳之道，时间之道。所以，否定阴阳是不可取的，否定阴阳五行相生相克更是不可取的。他们是大自然运行的规律，也是中医治病的法则。也是经方千年有效的原因，因为术是时时刻刻变化的，而道却历千年而不改。
四 中医追求生命产生的源头，而西医追局限于生命的本身。
我常常想，中医为什么在研究人体之外，还要研究天地、自然，后来我想通了，因为天地是生命产生的源头，只有从生命源头考察生命，才能更深刻地理解生命。所以，研究天地就是研究生命。这正如《黄帝内经》所说，阴阳者，“生杀之本始”。
生命是怎么来的？东西方的答案截然相反。西方文化按基督教的说法，是上帝造人。故西医整个医学体系是建立在对生命的分析考察之上。至于生命是怎么来的，天地变化与疾病产生和治疗有什么关系，他们是完全不加以考虑。西方文化用上帝造人堵死了他们从这方面考察生命和疾病缘由的通道。而中国文化则认为，人是天地的产物，中国老百姓不是常说，皇天后母吗？皇天是父亲，大地是母亲。我们每一个人都是大自然的孩子。用中医的话说，叫命悬于天。这就是为什么中医要研究天地运动的原因，因为，中医要追溯生命的源头。
阴阳平衡是产生生命的条件。我们大家都知道，迄今为止，在整个宇宙，整个太阳系，只有我们这个星球才有生命。为什么太阳上产生不了生命，太阳系其他的行星上产生不了生命？就是因为那里的阴阳不平衡，不是太冷，就是太热。只有不冷不热，阴阳平衡，才能产生生命。
说的更明白一点，正是我们的星球在太阳系处于一种阴阳平衡的状态，才造就了地球上的生命。它的运行轨道----哪怕稍稍有一点改变，比如，离太阳远一点，或近一点，地球的生命是否还存在还都是一个问题。水这个生命重要载体，在地球上，既可以以液体存在，也可以以气体和固体存在，有冬天，但冬天不太冷；有夏天，但夏天不太热，这种阴阳平衡的状态，才产生了地球上的千姿百态的生命。
既然阴阳平衡是生命产生的先决条件，所以，中医治病的就是模仿自然，通过调节人体的阴阳平衡，达到治病的目的。中医治病的道理就是顺从天地之道。《内经》上不是说，“阴阳者，万物之纲纪”吗？当然也是治病的纲纪。
阴阳是万物的准绳，生杀之本也，顺之者昌,逆之者亡。(说得通俗一点，就是什么时间干什么事，什么年龄干什么事。白天要干活，晚上要睡觉。一张一弛，一劳一逸，是天道，你非永远干下去，非短命不可。这叫什么时间干什么事。你让七八十老人干重体力的活，让小孩去搞研究，能行吗？这叫什么年龄干什么事。)中医用天地运动的大道理，作为治病的理念，真不知道要比现代医学的细菌啊、病毒啊高明多少倍。要知道，细菌、病毒也是生命，也在受天地运动的影响，也是在一定时间、空间才能生长繁殖的并影响人体的，最有力的例子就是流行病、时疫（如埃博拉现在有了退潮之势，从中医来讲，大寒之后，甲午之运已结，乙未之运开始，自然的条件已经发生变化，埃博拉病毒的生活环境已经发生变化）。中医紧紧抓住天地运动对生命的影响（包括对细菌、病毒），来认识生命、认识疾病，说明中医才真真正正地反映了事物的本质啊！
说得远一点，中医这种顺从自然规律的思维，还是当代许多许多先进现代科学发展的滥觞。如仿生学，就是模仿生物的某些功能，如模仿青蛙的复眼，来制造雷达，模仿蝙蝠，利用超声波进行探测，研究飞禽的翅膀，来改进飞机的羽翼，等等不一而足。就是现代人们离不开的电脑，也运用阴阳二进制才打开思路的。这里，我们是不是也可以称中医也是一个“仿生医学”？或者是现代仿生学的老祖宗。或者说，中医岂止是“仿生学”，而是仿天地之学。哈！哈！
天地万物都生活在时间和空间里，小到一个个个体，大到帝国，一个个民族都受时间空间的影响，都按照时间和空间安排我们的一切，而中医作为时间医学、空间医学，可见它确确实实抓住的事物最最本质的东西，是最最高明的医学，只是我们后人没有真正理解它，反而欲欲抛弃它，甚至还有人说什么存药废医，真应了古人那个买椟还珠的典故。可悲啊！
在中国人看来，最高的气功境界是物我两忘，人和物，人和自然合为一体，没有分别（如太极拳）。武术中最高的境界是剑人合一，人即是剑，剑即是人。这都是“天人合一”精神在其他方面的表现，等等不一而足，不再赘言。这和中医治病追求人体内部和人与自然的阴阳和谐的道理同一。
有人说，西医是治病，中医是治人，这是很有道理的。怎么治人，用中医的话说，阴阳的不平衡导致人体生病，中医就是通过治疗，来达到阴阳的平衡。仅此而已。在真正的中医里是没有细菌、病毒、血压、血糖、静脉、动脉、神经、淋巴等概念的。有的是受寒、伤风、上火、着凉、着湿等不平衡导致的疾病，和虚、实、表、里生病的位置和性质，并对此做相应的调整，等等。我们看到有一成药，叫病毒灵，真不知道这是中医的进步还是退步。或者还有什么牛黄降压丸等等。我不是说，这药不好，我说是不要混淆了中西医两种不同医学的思维模式，和治病的不同原则。
其实，正是中西医理念的混淆成为不少中医师治病疗效降低的重要原因之一。当代中医教育的一个最大危险是给初学中医的学子，灌输了一大堆西医的理念，混溶中西医两种医学的不同思维模式。大错特错的一个逻辑，就是用西医的理念来理解中医，造成不中不西的状况，成为毁灭中医的最大危险，成为提高中医医疗水平的一大障碍。
还有一句话，说‘人的命，天注定，胡思乱想没有用’。这好像是封建迷信。但细细想来，这里难道就没有一点可取之处吗？西医研究最高的课题可能就是DNA了，认为DNA决定了人一生生长过程，含有人体所有的密码。而DNA也是生来具有的。这算不算天注定？中医里，没有DNA之说，却有体质之说（黄教授在这方面的研究处于领先地位，这方面我就不多说了）。说这个人是湿热体质，那个人是寒湿体质。或者说这个人是麻黄体质，那个人是大黄体质、柴胡体质。这有没有道理呢？看本论坛，关于体质的案例可谓多矣，而按照体质开方，往往疗效惊人。可见，体质之说并非空穴来风。什么决定了一个人的体质呢？他除了来自父母外，往往也于出生年月有关。按照五运六气的说法，水运太过之年出生的人，多为寒湿之人，而逢火运太过之年，出生的人可能为湿热之人。是不是这样呢？我没有更多的案例，只就我个人周围的人，我属湿热人，而我女儿，属寒湿体质。黄教授的体质学说主要源于对人的观察，实践性强，指导性强，为我们中医断病开方，提高疗效提出了一个很好的思路。如果再加上一个人的生辰来判断这个人的体质，是不是多了一个观察体质的新视角呢？生辰可是实实在在的客观东西,而生辰也是时间啊！
总而言之，在当代现代医学飞跃发展的今天，具有几千年历史的古老中国医学，完全没有必要妄自菲薄，我们完全可以自豪地说，我们中华民族献给世界的中医是最深刻反映生命本质的医学，中医的阴阳五行绝不是什么迷信、玄学，中医是一个时间医学、空间医学、自然医学，是最最高明的医学。我们当代中医人的最最重要任务，不是让中医去归顺西医，用西医的理念来改造中医，而是恢复中医的真正本来面目，用真的“王麻子”而非假“王麻子”，用真的中医理念、中医方法去治病，用中医的疗效，来振兴中医，贡献于世界民族之林。
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发表于 2015-4-5 11:53:31
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发表于 2015-4-5 20:56:46
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