妇人痛不欲生病症三例（剧烈眩晕、剧烈头痛、浑身难受）

中西医生

例1王姓女患、46岁、住甘肃省庆阳长庆桥，2012年3月QQ视频+电话诊疗。诉：2005年起病，已经7年。每年春夏季发病、持续2月余。表现为：剧烈头晕头痛（“晕的什么都不知道”“一会清醒一会糊涂”）、恶心呕吐（“吃什么吐什么”）、老想睡觉（“一天24小时能昏睡20小时”）、脖子发硬疼痛、血压时高时低、口苦等等，舌淡苔白。“7年间这个病把我折磨的都要崩溃了”、“到医院差点都抢救不过来”、、“一年要花上万、钱不是什么、关键是人受不了”等。多家医院诊为“耳性眩晕”“颈椎病”“脑供血不足”等。此次发病已经输液二十多天，依然痛苦不堪，感觉“今年过不去了”。即给予小柴胡汤+泽泻汤（均为原方原量）。当天喝药、很快显效、感觉“很好”， 三付药后，诸症基本消失。以桂枝加葛根汤、骨关节保健品等调理善后。完全康复，没有再发。中药累计费用不过数十元。患者QQ回复：“你给我最珍贵的礼品，感谢上苍使我遇到了你”……

例2 某女（QQ名“冷雪”）、42岁、住甘肃省天水北道，2012年9月10日QQ+电话诊疗。诉：病了好多年，长年吃药（西药片、数十元一付的中药）。头痛甚、刺痛、头痛的不想活了，头晕，头部CT无明显异常；颈椎腰椎也不好，整个左侧手、腿、腰都不适、疼痛发麻；身热出汗多、稍生气则大汗出，口苦明显，咽干，晨起恶心，不想吃饭，乏困能睡；04年和09年分别做了二次卵巢囊肿手术，现在小肚子痛引至胃部；近年体重增加20多斤，小便频数，稍吃辣椒大便即稀；停经6个月。 即给予小柴胡汤（原方原量）+石膏，三付。9月14日QQ留言“吃了你的药我好多了”。随后倏然消失的无影无踪，连QQ都不见了（估计回避提及诊费吧，哈哈！电话网络诊疗时常遇到这种现象）。

例3 赵姓女患、62岁、住深圳盐田区沙头角、某健康公司客户，2013年12月面诊。诉：长年胃不好，做了胃镜胃息肉手术后，身体“垮了”。浑身难受，胃胀气、嗳气、不思饮食，心烦意乱，腰椎不好、腰痛坐立不安、腰似大磨盘下坠，后背痛、双臂痛，双腿发抖、越紧张越抖，血压曾高过、后又长期低血压，便秘、用手抠大便，尿频，睡眠不好，两肋发张、晨起口苦口干口酸，怕冷、手足冰凉等等。舌稍暗、苔薄，脉弦细。经常服用当地名中医所开中药，似效非效。总之，十分痛苦、时欲自杀（“想跳楼”）。给与柴胡桂枝汤+甘草干姜茯苓白术汤（均为原方原量）。患者服药感觉挺好（吃了头三副，就有食欲了、手脚也不冰了、大便通畅些等等），强烈要求健康公司安排再见笔者（因是该公司客户，患者不能直接联系外部医生）。二次见面，直接掏出红包感谢。因听说其家境不宽松、女儿患精神病，怜之，断然拒收。二诊针对腿抖等，开出真武汤。后来未再见面、不知其终。

按语：

伤寒金匮柴胡剂有8方：小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡去半夏加栝楼汤、柴胡加芒硝汤、四逆散。

其中小柴胡汤方证条文有22条，柴胡桂枝汤方证条文有2条。

以上三例用柴胡剂的共同眼目是：口苦、或恶心、或不思饮食、或心烦、或目眩、或头痛、或胁肋发胀、或嗜卧等。

例1因为“苦冒眩”，合了泽泻汤

例2因为身热多汗，加了石膏

例3因为“肢节烦痛”“心下支结”（胃胀气），选用了柴胡桂枝汤。因为“腹重如带五千钱”（腰似大磨盘下坠），合了甘草干姜茯苓白术汤

临证，柴胡剂极为常用。可用于外感、内伤等无数病症。

对于病症表现多种多样、从头到脚都不舒服者，只要熟悉方证，往往能抓手出柴胡证。有言道：合病、兼病，“治从少阳”。

以上三方，每付药价，都是几元。

由于资料欠细致、不完整、或无后续结果等，没有作为个案进行方证分析总结。

（2015-3-30 上午，书于西安未央区添好花园）

田园田

BUC不错，用的很灵活

紅森

例二的那婦人，病被治好還不付錢，極為愚蠢！這種下作估計將來找不到好醫生，因果難逃。

rst39583

左右逢源柴胡剂

海绵322

谢谢分享[s:231] 。学习了。

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用的好，用的活。