|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 15091518895 于 2024-12-8 11:04 编辑
鲁XX,男,72岁,身高155cm,体重47KG 2024.11.12初诊
主诉:发作性眩晕1个月。
现病史:1个月前五明显原因出现发作性头晕目眩,发则站立不稳欲扑倒,在石泉县医院检查头颅CT提示:脑腔梗,给与倍他司片、银杏叶分散片等药物治疗,未见明显疗效。故今日来我院寻求中医药治疗。刻症见:发作性头晕目眩,发则欲扑,每次发作几秒到1分钟不等,每天发作数次,伴有双下肢轻度水肿,四肢发冷,胃胀,纳呆,夜尿频多(6-7次每晚),尿痛,右下肢疼痛、麻木、无力,心悸、气短、乏力,大便正常,形体消失,舌淡红胖大苔白脉沉弱。
诊断:眩晕:阳虚水泛蒹淤血(少阴太阴合病),方用真武汤和四味健步汤加龙牡
茯苓50g 白芍30g 白术30g 黑顺片15g久煎
川牛膝30g 丹参30g 干石斛30g 龙骨30g先煎
牡蛎30g先煎
五剂,日一剂,水煎300ml,分2次口服
本方使用真武汤和四味健步汤(南京中医药大学经方学院黄煌教授的经验方),真武汤主要温阳利水,四味健步汤主要活血化瘀(下肢淤血)。《伤寒论》太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之。(82);少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)。此两条中有振振欲擗地者(无力身体不稳),四肢沉重疼痛(四肢肿胀疼痛),有水气,这个患者符合有水气的特征。一周后回访患者,诸症皆愈,唯小便时疼痛,继续使用猪苓汤调治。
|
上一篇:白虎汤治疗体壮之人突发牙痛一则下一篇:荨麻疹经方辩证大柴胡汤三剂愈
|