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[行业弊端] 由一段医话说开……

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发表于 2015-2-27 12:20:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 中西医生 于 2016-7-12 08:55 编辑

“……统观仲景书,但教某证用某方,论中有桂枝(汤)证、柴胡(汤)证之名,可知意在治疗,不尚理论。中医治疗有特长,其理论则多凭空臆造。仲景不尚理论,正是识见胜人之处。后人斤斤于风邪、寒邪、伤卫、伤营之辩,而不于病证、药方上着眼对堪,皆非善读仲景书者。”(陆渊雷语)


中医应当淡理论重方证,即“淡理重方”
中医面对的病家,不同于往昔。现今的患者都是西医西药干预了的机体

中医从业者应当都是毕业于本科(最好西医本科、而非现今的中医学院),质素起点拔到一定高度。中医可以自学、西医无法自学。如果只要识字、看几本中医书,就给人上手看病,中医前景出路可想而知。系统现代化的本科素质教育是杜绝中医界“故弄玄虚、文字游戏、神医大师”最有效的手段

中医成功的现代模式,大体上就是日本汉方医学。汉方从业者,都是西医本科以上毕业者。(国外医科都是优质生源,英文Doctor即指医生、又是博士,医生、律师是社会上收入最高的二种职业)推广、普及以汉方医学为轮廓的中医模式,中医就会生存、发扬、光大。

推而广之,日本在中华古风保留(学界说法:唐宋在日本)、中西方文明对接、中西合璧社会模式等方面,都树立了成功模板

情绪化骂街,不是爱国;做事处事,权钱为重,连哄带骗,连身边的国人同胞都不爱,谈何爱国

现阶段,向人家学习才是正道

中国社会:乱象丛生、歪门邪道、贪污腐败、心灵污染。但中华民族最有佛性、机缘熟了、染净即佛

日本社会:干净整洁、安全礼仪(民安物阜行人让路、求真务实、精益求精、中西合璧、近乎完美。然而,不打不相识,当与之进行一番惊天地、泣鬼神,触及灵魂的冲突时,就真真切切地看清该民族的本性:自私、贪婪、吸血鬼……


(2015-2-27 午前,书于西安未央区添好花园)


【陆渊雷(1894~1955年),名彭年。民国年间中医。1950年代特邀出席全国卫生会议。历任上海卫生局顾问、市中医学主任委员、中医门诊所所长、市卫生作者协会副主任委员、中国红十字上海分会理事、上海市科学医学研究会副主任委员等。】

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发表于 2015-2-27 13:03:18 | 显示全部楼层
陆渊雷临床不行

至少沟通能力很差

谁说中医传统理论是故弄玄虚呢?
没到那个层次罢了
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发表于 2015-2-27 15:05:12 | 显示全部楼层
社会上广受批评的方证对应论调,正是楼主这种观点。
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发表于 2015-2-27 15:39:48 | 显示全部楼层

回 圆香博客 的帖子

圆香博客:社会上广受批评的方证对应论调,正是楼主这种观点。 (2015-02-27 15:05) 
不讲方证对应,根据症状辩证,恩...这是某某证,随意开几味自以为对症的药,疗效只有天知道!
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发表于 2015-2-27 16:24:32 | 显示全部楼层
排斥一切脏腑经络五行辨症的狭隘主义的方证对应,实际上是西化的经方。这也是陆渊雷先生抹不去的污点。
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发表于 2015-2-27 16:42:24 | 显示全部楼层
陆渊雷先生重方证轻理论对初学者是可行的,但要取得卓越的临床疗效,不明方证背后的病因病机理论是不行的。陆先生侧重于用科学理论来解释和破译方证相对应的临床疗效的可靠性。而不喜欢用阴阳五行气血水等理论来解释经方。他认为这会误导世人和医家。
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发表于 2015-2-27 16:45:41 | 显示全部楼层
楼上高见!
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发表于 2015-2-27 17:08:48 | 显示全部楼层

回 圆香博客 的帖子

圆香博客:楼上高见! (2015-02-27 16:45) 
先生是一个专业的经方中医师吧?!您的赞美令我得意和惶恐,我是一个业余的经方爱好者不懂任何门派的辩证方法,也不懂任何中医理论。离入门还差得很远,也许一辈子都入不了中医大门。但我对中医的信仰任何时候都不会动摇!
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发表于 2015-2-27 17:25:24 | 显示全部楼层
我也不是多么专业的,在最基层的小医院工作。
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发表于 2015-2-27 23:29:53 | 显示全部楼层
病人少时可以明明白白分析病机,病因。因为人的体质,受邪程度等各异,但病人太多时,你这样分析就来不极,方证对应比较适应,这种情况。凭经验的开方,层次高的可十中七,但辨证用方层次高的可十中八,九甚至更高,但这样子时间,脑力消耗很大,可能不适应提业务的,业务量高的中医师大多是凭经验开方风格也可以说是方证对应风格。
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发表于 2015-2-28 19:04:13 | 显示全部楼层
楼上说得对。病人多时,参考赵杰老师体质辩证,看病很快。
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发表于 2015-2-28 20:52:39 | 显示全部楼层
没有理论的经方,是走不远的经方。说理论是臆造的人,是对人类文明进程的逆反。因为这种人根本不懂理论的妙用。单纯凭感觉用药,这是人类早期的医学特征,与动物的自然本能相近。当然,这种本能是不会消失的,即使理论高超的医家也会有本能。而理论,是人类区别于动物的界限。理性与感性,是人类的双翼。没有理论,就成了瘸腿的医学。

希望对理论悟性不高的同道,应该补课,不要自以为是。你那经方人家都会,而人家的理论你却不会,你知道人家怎么看你吗?别吹嘘什么疗效,人家有理性的人,临床疗效远胜你单纯用经方者。你看的是一时的疗效,人家看的是生命长远的利益。长远的利益中自然有短期的考虑,而你却只有眼前的寸光。

真正的经方家,要有胸怀,别轻易否定别人。人各有长短,也各有千秋。

我的这些话,你可能不愿意听。但我真的是一颗婆心。当然,我乃小人物,你们也不必太在意。
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发表于 2015-2-28 21:04:33 | 显示全部楼层
理论的作用,不是临证去搬用。理论构成医家的生命观、生活观、世界观,进入人的生命深层,成为一种自动的本性。临证时,理论通过他的生命本性起作用,而理论本身不直接体现。这就是《伤寒论》之所以不谈理论,而高深莫测的原因。试想,单凭经验、单凭方证,能写出《伤寒论》来?

不谈理论,不是没有理论,而是理论在医家已然本性化。

经方家为什么不思考仲景是如何写出《伤寒杂病论》的?
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发表于 2015-2-28 22:00:46 | 显示全部楼层

回 生姜干姜 的帖子

生姜干姜:病人少时可以明明白白分析病机,病因。因为人的体质,受邪程度等各异,但病人太多时,你这样分析就来不极,方证对应比较适应,这种情况。凭经验的开方,层次高的可十中七,但辨证用方层 .. (2015-02-27 23:29) 
这也是中国特色吧
国外是限号预约的
你要是看病时间太短
会被投诉的,后果很严重
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发表于 2015-2-28 23:14:30 | 显示全部楼层
我真的不太赞赏看病太快的那种。即使你真有那本事,也应该克制。天下病人你是看不完的,也应留些病人给年轻人。病人也需要医生更多的关怀。沟通也是治疗,经方不是万能。而且你诊察也需要时间啊。《伤寒论序》是怎么讲的?相对斯须,便处汤药。

当然,我不怀疑你看病快的动机。你的本事也值得我学习。
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发表于 2015-3-1 08:24:53 | 显示全部楼层
所以排长队的医生看病是极草帅的,水平再高也无时间仔细看病了,所以我看病决定限号,但这样子不适合提业务。
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发表于 2022-7-18 06:45:53 | 显示全部楼层
民国时期是中国精英最没有民族自信的时代。试想,没有高明完整的理论,怎么可能会有系统性的有效疗法?别跟我说碰巧!
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发表于 2022-7-27 13:41:42 | 显示全部楼层
中医在黄帝内经时期已经是成熟的医学系统,后世妄谈发展中医,已经成熟的东西谈何发展,仲景也是继承下来汤液经法大部分古方而已,方证对应是正路,师心自用妄解医方理论,闭门造车而已。
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