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2014年终总结

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高中生

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发表于 2015-2-9 20:45:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     倏忽间,又到年底了。回顾一下2014这一年的中医之路,又看到了些新的风景,对比一下去年的总结,又有了一些新的想法,记录于下:
     在修身养性的问题上,我倾向于阳明之学。知行合一,真知者必能行,能行者才是真知。反过来,非真知,即使前言万语,著书立说,必然行不来;做事无章法,动手便错,必是胸无定见,即使出口成章,滔滔不绝,也是虚妄。联系到中医上,要想实现理论与实践的完美结合,必然要在实践中检验传统中医理论,从而进行鉴别、筛选,去伪存真;再用这逐步清晰的真知指导实践。既不能轻视简单的实践,也不能轻视朴素的理论。实践的经典是伤寒论,可重复性强,尚需进一步提炼挖掘拓展。理论的经典是内经,虽然建立起了中医生理的框架,但其中概念有时含混,所指非一,需要在实践中检验。而且内经中没有建立起完整的中医病理框架,这需要与伤寒的六经进行整合。
   对于六经的实质问题我又有了新的认识,即六经是人体在病理状态下表现的六大功能区,这六大功能区将人体分为六个深浅不同的区域。即六经是六位,而不同于“三个病位,两个病性”的既往认识。这个认识源于六经欲解时,阳气在不同的时段行于不同的部位。其中太阳对应中午,表明阳气在表,主营卫,人体表证的寒(麻黄)热(银翘)虚(黄芪)实都在太阳,太阳的功能由心(部于表)、肺(气宣发)的部分功能来实现。对应的半夜为少阴,与太阳为表里,主人体的最深部,与肾脏功能重叠,主人体元阴元阳,有阳虚证(附子)阴虚证(地黄)精虚证(子类补肾药)髓虚证(强筋骨补肾药)。黄连证归于少阴之外,还是太阳之里,仍存疑。阳明主下午,为肺脾系统(气系统)的阳证,太阴主晚上,为肺脾系统的阴证。少阳主上午,为心肝系统(血系统)的上部外部证,阴证如当归四逆,阳证如柴胡黄芩;厥阴主下半夜,为心肝系统的下部里部证,阴证如吴茱萸,阳证如白头翁汤。乌梅丸不是单纯的厥阴病,而是三阴的合病。现在存疑的是少阳厥阴如果都有阴证阳证,则其分界线在哪?这样的六经认识相对于胡派伤寒六经似乎有些杂乱,但所包更广,与内经更接近。同时对于人体的阴阳分析,不可能出现两套矛盾的理论。这是我的出发点。
    对于方证与药证,这个是不断完善的,主要是个经验的积累和学习过程。   
    脏腑辩证的问题:在以上六经分析可以看出,脏腑已经融在六经中,变成一个立体的构架。比单纯五行生克的平面系统更实用。
    经方思想与医经思想的整合问题。以以上六经的认识,两者的距离越来越近了。
    四诊的问题。望诊为先,大多通过望诊判断病机及方证,然后通过问诊脉诊验证及具体化,必要时再辅以腹诊。腹部疾病(包括泌尿系、妇科疾病)必须腹诊。闻诊听语音的尖细、空洞、高亢也可大致判断柴胡证、肾虚证、阳明证。   
    如何把握全局?如何准确判断病情发展预后?当然是融合了脏腑辩证的六经系统最全面,虽然显得繁杂些。

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博士生

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发表于 2015-2-9 21:12:32 | 显示全部楼层
很有些道理
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发表于 2015-2-9 21:23:08 | 显示全部楼层
黄连证归于少阴之外,还是太阳之里,仍存疑。

黄连证 可参考 芩 栀 柏
经方治大病
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初中生

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发表于 2015-2-10 12:25:22 | 显示全部楼层
太爽了,谢谢!
罗庆涛
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