酒渣鼻治疗总结

夜雨寄北

酒渣鼻治疗总结
1《经方发挥》桃核承气汤加当归川芎
酒渣鼻古名鼻赤。《素问◎热论》：“脾热病者，鼻先赤。”又名肺风、赤鼻、鼻准红、鼻齄。虽为小疾，也并不影响健康，但缠绵不愈，殊失雅观。病因一般由脾胃湿热上薰于肺所致。治宜清热，散结、凉血。《医宗金鉴》：内服凉血四物汤，外搽颠倒散，经过临床实践也有一定疗效。
另外还有一种因瘀血、热邪郁于经脉，循经上冲面部所造成的酒渣鼻，临床颇为多见。这种证侯多见于青壮年妇女患者，证状的特点是凡月经来前比较严重，月经过后就自然好转。仲景用本方治下焦蓄血，此证也多由于下焦瘀血导致，故用本方解郁活血，使瘀血热邪不致上冲，此即治本之法。
典型病例：
刘某，女，二十四岁，未婚。鼻尖部以及环口布满鲜红疹子，已经三年多了。每逢月经前更为增重，经后逐渐好转，夏季加重，冬天较好，并伴有行 经时腹痛、头晕，余无异常。曾外搽、内服各种药物无效，患者颇为此苦恼。投以桃核承气汤加当归、川芎，共服一个半月，诸证痊愈。曾随访一年未见复发。


2《医宗金鉴》内服凉血四物汤，外搽颠倒散。
酒渣鼻
酒渣鼻生准及边，胃火熏肺外受寒，血凝初红久紫黑，宣郁活瘀缓缓痊。此证生于鼻准头，及鼻两边。由胃火熏肺，更因风寒外束，血淤凝结。故先红后紫，久变为黑，最为缠绵。治宜宣肺中郁气，化滞血，如麻黄宣肺酒汤，凉血四物汤倶可选用，使营卫流通，以滋新血。再以颠倒散敷于患处。若日久不愈，以栀子仁丸服之，缓缓取愈。
凉血四物汤
当归 生地 赤芍 川芎 黄芩（酒炒） 赤茯苓 陈皮 红花（酒洗）甘草（生）各一钱，水二钟，姜三片，煎八分，加酒一杯，调五灵脂末二钱，热服。气弱者，加酒炒黄芪二钱，立效。
凉血四物渣鼻红，散瘀化滞又调营，芩苓四物陈红草，姜煎加酒入五灵。
颠倒散
大黄 硫磺 各等分
研细末，共合一处，再研匀，以凉水调敷。
颠倒散敷功效极，大黄硫磺各研细，等分再匀凉水调，专医酒渣肺风刺。
栀子仁丸
栀子仁研末，黄腊溶化为丸，如弹子大，每服一丸，茶清嚼下，忌辛辣之物。
栀子仁丸渣鼻赤，紫黑缠绵皆可施，栀子为末黄蜡化，丸似弹子茶清食。
另外
《医宗金鉴•肺风粉刺》
肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑，枇杷颠倒自收功。


3《汉方诊疗三十年》葛根红花汤
葛根红花汤 本方为酒渣鼻的专用药方。重症酒渣鼻宜内服本方，外用四物硫磺散，中度或轻度的单用本方长服即可，此外还可配合刺络法，以去恶血，或长期服用黄连解毒汤。
大黄1黄连1.5栀子1.5葛根3芍药3地黄3红花1.5甘草1


4《赵炳南临床经验集》290
酒渣鼻
酒渣鼻好发于青壮年。本病的发生多因肺胃积热，复感风热之邪，血淤凝结而致。根据病情的发展，可分为三期：
A红斑期
开始时鼻部表面出现油腻发亮，红斑时隐时现，以后红斑可以扩大，持续不退。法宜清宣肺热，凉血活血。处方：枇杷叶5钱 桑白皮5钱 黄芩3钱 黄连1钱半 赤芍3钱 白茅根1两 龙胆草2钱 菊花3钱 生甘草2钱 地骨皮3钱
外用颠倒散，凉开水调敷。
B毛细血管扩张期
在红斑的地方出现扩张的毛细血管，毛嚢孔扩大，可经常出现针头至高粱粒大小样红色丘疹或脓疱。治宜清热凉血，活血化瘀。处方：当归3钱 生地3钱 赤芍3钱 川芎1钱半 黄芩3钱 生栀子3钱 桃仁3钱 红花1钱半 丹参3钱
外用大枫子油加珍珠散
C肥大期
鼻部逐渐肥厚变大，陈鼻赘。治宜活血化瘀，通络散结。大黄蛰虫丸加减：大黄3钱 蛰虫3钱 桃仁3钱 红花3钱 甘草3钱 丹参4钱 牡蛎4钱 川贝3钱 蒲公英4钱 生地4钱 茯苓5钱 黄芩3钱
体质好，加三棱莪术，体弱有虚象，加生黄芪，党参补气扶正。
外治可用三棱针放血后，加脱色拔膏棍贴敷。


5《朱仁康临床经验集》207
酒渣鼻一例
内服凉血四物汤，日久不愈，加用大黄蛰虫丸，每日2丸。
便秘者宜加通便药。
外用颠倒散或去斑膏。

以前治疗一个小青年酒渣鼻，大便正常，别的没什么，用枇杷清肺饮，没加活血药，也没用外用药，吃了10天没什么效果人家就不来看了。酒渣鼻治疗应以凉血活血为主。必用活血药。

fatelhb

我有酒渣鼻，自我感觉 这火应是虚火，因为身体是偏寒，舌有齿痕，服的药寒药晚上睡时，都感觉全身睡不热。有一段时间早上服 生姜 红枣 加红糖，感觉会颜色变轻，不长小脓泡，但服生姜 红枣 加红糖 ，人又会虚，怕风。现在还有，最近用 潜阳丹 等，目前还没什么效果。
现想用  外用颠倒散 试试，用后反馈

liweidong1983

fatelhb 发表于 2016-12-17 08:56
我有酒渣鼻，自我感觉 这火应是虚火，因为身体是偏寒，舌有齿痕，服的药寒药晚上睡时，都感觉全身睡不热。 ...

你这个要用苓甘五味姜辛夏杏仁大黄汤

绝对有效。

fatelhb

liweidong1983 发表于 2016-12-19 09:53
你这个要用苓甘五味姜辛夏杏仁大黄汤

绝对有效。

是吗，我试下，先谢谢!!!，试后反馈。

fatelhb

是下面这个吧？我也是自幼就咳啊，有时感冒快好了，会感觉脸红热，就放屁较多。有时的感冒感觉是身体虚劳引起，每次生病都会怕冷，咳黄痰，关节痛。

四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方
【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克，大黄6克
【用法】水煎温服。
【方解】此于苓甘五味姜辛夏杏汤再加通便的大黄，故治苓甘五味姜辛夏杏汤证而大便难者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·痰饮咳嗽病》第40条：若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。
注解：若兼有面色如醉状，此为胃热上冲熏其面，故更加大黄以下其热。

liweidong1983

fatelhb 发表于 2016-12-25 07:57
是下面这个吧？我也是自幼就咳啊，有时感冒快好了，会感觉脸红热，就放屁较多。有时的感冒感觉是身体虚劳引 ...

茯苓15 干姜10半夏10五味10细辛10等