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以《汤液经法》考仲景三泻心汤

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初中生

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发表于 2015-1-30 21:18:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《汤液经法》有救误”泻心汤”一首:

救误用清下。其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方。

黄连  黄芩  人参  甘草炙  干姜各三两(一方有大枣十二枚)

右五味,以水七升,煮取三升。温分再服。

我们以《汤液经法》来分析其组方规律和病机:

一:组方法则

苦苦 甘甘辛
                            水       水
黄连  黄芩 为泻心之主药  黄连    黄芩  
                            火       木

我们看到,黄连黄芩味苦都属水,水能克火,为泻心之对药,黄连为水中火,为君,黄芩为水中木为臣

。为什么,木生火,黄芩助黄连故也。

人参 炙甘草 干姜

补脾原则,甘甘辛。人参 炙甘草为补脾之君臣(原理同上,不再赘述),干姜为泄脾之臣药,两补一泻


以补为主,以泻为辅。

至于一方有大枣者,此所谓“五果为助”也。枣味甘,色赤而肉黄,正是助心脾两脏也。

由此我们可以推知此泻心汤所主为:

心实脾虚证。心热则“心下痞满”。脾虚则“食不下,利反不止,雷鸣腹痛”。

病理机制为:原本脾虚,心热又传于脾。

我们再来看张仲景对此方的应用

半夏泻心汤

半夏 半升洗 黄芩 干姜 人参 炙甘草各三两 黄连 一两 大枣枣十二枚,擘

生姜泻心汤

生姜四两,切 甘草三两,炙 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升,洗 黄连一两 大枣十二枚,擘

甘草泻心汤

甘草四两,炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘 黄连一两

在这里我们可以看到:仲景加半夏,既名半夏泻心汤,加生姜既名生姜泻心汤,加甘草既名甘草泻心汤


而《汤液经法》的古名“泻心汤”任然予以保留。可见其治学是多么严谨,不假古人以抬高自己。

再说说后人对三方的存疑:

有人认为甘草泻心汤有人参,毫无疑问是对的。有人认为生姜泻心汤不能干生姜并用,等等。其实我们

只要汤液经法领会了,一样会推出正确的结论。

考中级三泻心汤主治:“痞”  “心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中谷不化”“下利,日数十

行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安”。

以“痞” 为主证。《说文》云:痞者,痛也。也就是以心下疼痛为主证,用现代的话说就是胃疼。伴“

心烦不得安”。这是说心实。谷不化,下利。这是说心热下移小肠兼脾虚。

疼痛甚者,加半夏。水汽重者加生姜,脾气虚甚者,加甘草。此仲景之灵活应用。

按:凡心实,脾虚者,都可适当应用。

如胃疼,泻泄,口疮,舌疮,谷道疮等。余亦有半夏泻心汤多例治验。




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发表于 2015-1-30 21:45:34 | 显示全部楼层
仲景明明说:但满而不痛者为痞。你偏要引用《说文》说痞是痛的意思。
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发表于 2015-1-31 02:19:42 | 显示全部楼层
總體說,這個研究很有意義。愚只有一點小意見,拿出來商權。痞字單看作痛不準確,<說文>非醫術書,恐怕也不能作準。愚見,原本痞和否同,六十四卦中,否卦為天地否(乾上坤下),主要的含義是上下不通。如果說權力為乾坤,則乾為有權,坤為無權,乾主動故,有權者能動。乾上坤下(陽住於上、陰住於下),則意思是在上(官)有權,在下(民)無權,這種政治就叫"否",痞也! 反過來,坤上乾下之卦,在下(民)有權(有陽能升),在上(官)無私權,其權為民所授(陰在上而能降),故陽自下而上,陰自上而下,則上下流通而痞去,傳統上就稱為泰卦。所谓地天泰也,以上下能溝通,故國泰民安矣,如管仲告齊桓公"君當以民為天",聖治之道也! 治身體也如是,腎氣足,則如樹有根,人不死。脾為水火之中氣,上下溝通之媒介,猶如社會中的中產階級或中間階層,病則上下不通。脾上佈津液,則心火降,心氣自平,故無痞。以誤治故,大下傷脾津,也傷脾陽,無力上佈津液,故心火上炎,心氣不降而成痞。以人參、甘草補脾津液,乾薑補脾陽,芩連降心,如此而成瀉心去痞之功。
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发表于 2015-1-31 08:33:48 | 显示全部楼层
楼主文章问题太多。比如心热则心下痞满,脾虚则雷鸣腹痛……
敬请登陆“智悲佛网”。
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发表于 2015-1-31 14:39:18 | 显示全部楼层
胃疼,泻泄,口疮,舌疮,谷道疮等。余亦有半夏泻心汤多例治验。按照版主的说话方式:优秀文章,加十分。、、、可惜我没有这个权利
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发表于 2015-2-27 17:00:45 | 显示全部楼层
好文章
从临床上看,用半夏泻心汤治愈的案例中十个里有七八个胃部有微痛、钝痛或闷痛
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