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《汤液经法》有救误”泻心汤”一首:
救误用清下。其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方。
黄连 黄芩 人参 甘草炙 干姜各三两(一方有大枣十二枚)
右五味,以水七升,煮取三升。温分再服。
我们以《汤液经法》来分析其组方规律和病机:
一:组方法则
苦苦 甘甘辛
水 水
黄连 黄芩 为泻心之主药 黄连 黄芩
火 木
我们看到,黄连黄芩味苦都属水,水能克火,为泻心之对药,黄连为水中火,为君,黄芩为水中木为臣
。为什么,木生火,黄芩助黄连故也。
人参 炙甘草 干姜
补脾原则,甘甘辛。人参 炙甘草为补脾之君臣(原理同上,不再赘述),干姜为泄脾之臣药,两补一泻
。
以补为主,以泻为辅。
至于一方有大枣者,此所谓“五果为助”也。枣味甘,色赤而肉黄,正是助心脾两脏也。
由此我们可以推知此泻心汤所主为:
心实脾虚证。心热则“心下痞满”。脾虚则“食不下,利反不止,雷鸣腹痛”。
病理机制为:原本脾虚,心热又传于脾。
我们再来看张仲景对此方的应用
半夏泻心汤
半夏 半升洗 黄芩 干姜 人参 炙甘草各三两 黄连 一两 大枣枣十二枚,擘
生姜泻心汤
生姜四两,切 甘草三两,炙 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升,洗 黄连一两 大枣十二枚,擘
甘草泻心汤
甘草四两,炙 黄芩三两 干姜三两 半夏半升,洗 大枣十二枚,擘 黄连一两
在这里我们可以看到:仲景加半夏,既名半夏泻心汤,加生姜既名生姜泻心汤,加甘草既名甘草泻心汤
。
而《汤液经法》的古名“泻心汤”任然予以保留。可见其治学是多么严谨,不假古人以抬高自己。
再说说后人对三方的存疑:
有人认为甘草泻心汤有人参,毫无疑问是对的。有人认为生姜泻心汤不能干生姜并用,等等。其实我们
只要汤液经法领会了,一样会推出正确的结论。
考中级三泻心汤主治:“痞” “心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中谷不化”“下利,日数十
行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安”。
以“痞” 为主证。《说文》云:痞者,痛也。也就是以心下疼痛为主证,用现代的话说就是胃疼。伴“
心烦不得安”。这是说心实。谷不化,下利。这是说心热下移小肠兼脾虚。
疼痛甚者,加半夏。水汽重者加生姜,脾气虚甚者,加甘草。此仲景之灵活应用。
按:凡心实,脾虚者,都可适当应用。
如胃疼,泻泄,口疮,舌疮,谷道疮等。余亦有半夏泻心汤多例治验。 |
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