桔梗汤治少阴咽痛案

caishengbin

上周日（8月26日）值班，电诊科王大夫亦值班。说咽部干痛20余天，服抗生素不缓解。不咳，无痰，无发热。
查：舌略红，脉缓。
处方：生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三剂。因在单位值班，无法煎药，嘱其将药放入杯内，用开水浸泡15分钟后代茶饮。
两天后见面说：神了，喝上药嗓子就不疼了。其姐亦咽痛，故余下的一剂药已送其姐服用。

needleme

刚治疗一位咽痛患者也用的是桔梗汤加减， 效果不错。
干痛是否应加滋阴润喉的药啊。

曲暗通幽

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方宏图

咽部情况怎么样？

李小荣

曲暗通幽:[s:184]  [s:184]  [s:184]  (2012-09-03 20:12) 

曲暗通幽网友，你好！
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望自重~

小面123

可加玄参，麦冬。

wqpzm

生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三剂。将药放入杯内，用开水浸泡15分钟后代茶饮。
注意区别阳症咽痛、阴症咽痛！

读中医经典

wqpzm:生甘草20克、桔梗10克、射干10克。三剂。将药放入杯内，用开水浸泡15分钟后代茶饮。
注意区别阳症咽痛、阴症咽痛！ (2012-09-03 23:49) 

最近在论坛看一文章言桔梗汤治疗咽痛，效果很好，作者使用时辨为少阳病，学生有疑惑，重翻教材，进一步学习讨论。
伤寒论311：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。
刘渡舟：此为少阴阴不足病。少阴病出现咽喉的证候原因：少阴经脉走于咽部，少阴之脉从肾上贯肝膈，入肺中，寻喉咙，其支别者，从肺出络心注胸中。少阴阴亏不能滋润咽喉。少阴之火发生的咽喉痛，当与肺胃火鉴别，前者没有恶寒、发热、大便秘结、咳嗽等症，只是嗓子疼，咽喉充血比较轻，脉细、小便不利而色黄。
胡希恕：此为少阳病。虽属少阴病，乃其传入少阳病，阴病以传阴病为常，但也有传阳明、少阳的。临床常见扁桃体炎轻症用甘草汤，稍重桔梗汤，再重小柴胡汤加石膏桔梗，化脓时白虎增液汤加马勃等等。
曹颖甫：二三日咽痛，寒尽阳回，胃热胜而燥气上逆，当以清胃热为法，然非开泄肺气则胃中郁热不得外泄。故不用白虎而用桔梗。
……
各家皆有论述，各家皆有道理。学生肤浅认为：
1，刘渡舟虽言少阴阴不足，但桔梗汤药物使用非“壮水之主以制阳光”。
2，桔梗汤为咽痛专药，阴液不足则用增液汤合桔梗汤，胃火胜则用白虎汤合桔梗汤，轻症则用桔梗汤原方等等。

ae5373007

曾治以咽喉干痛的病人，服西药（药物不明）不解，予桔梗甘草汤合增液汤一剂大减，两剂痊愈

一个宅人

临床常见扁桃体炎轻症用甘草汤，稍重桔梗汤，再重小柴胡汤加石膏桔梗，化脓时白虎增液汤加马勃等等。

经方缘

请平脉。

wolove

本人这几天咽痛；初用桔梗汤无效；再用小柴胡汤加石膏桔梗麦冬也没有一点效；今天改吃抗生素了

回眸千年

楼主，请教一下，患者是否有其他热证表现，或者您用射干的指证是什么