古典中“痰”的问题

容以学

《素问》、《灵枢》、《难经》、《伤寒论》正文（不含《金匮》）都没有提到“痰”；《本经》尚志钧本“半夏”条，也没有提到痰，《集注》“半夏”条就出现“痰”了，说明是汉末《别录》加入的。

《素问》、《灵枢》、《难经》都提到过“涕”。

中医最早是不是将痰（口中吐者）视为涕或“脓”的一种？或者说中医最早将痰称作什么？

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古代痰可能就是湿
一点愚见

容以学

涕，原本是指眼泪，《说文》也说是“泣也”。

“自目曰涕，自鼻曰洟”，因为哭泣的时候常眼泪和鼻涕一起流，所以古人常“涕洟”合称。后来不知怎的，泪字出现，涕就专指鼻涕了。涕变成专指鼻涕大概是在东汉才流行。

《素问》云：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是谓五液。

可见，《素问》有些文章可能在东汉才定型。

容以学

《素问》有云：（劳风）“咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出”。

《金匮》有云：“肺中寒，吐浊涕。”

《素问》、《灵枢》、《难经》时代，中医的痰（口吐者）大概就是各种“浊涕”。

至于《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》篇，有理由怀疑其成书年代，有可能很多内容不是汉代，而是后世的。

中医“痰”病的出现，会不会跟汉末印度医学的影响有关？阿育吠陀是三原液失衡致病说，病理产物就是痰、水、脓之类毒素和废物。

黄煌

问题提得太好了！在熟悉中发现陌生，在平常中寻找深刻。

william

“病名古今异称。或一证及数名，极为繁衍。如一病蓄数义，最易致误，今举一二辨之。肿本痈肿，转为水肿之肿；疮本创夷，转为疮疡之疮；疳本蚀烂之义，而小儿嗜甘为病，亦名疳；痰即澹饮，古作淡，而后世概为稠涎之名；瘅热也，省文作疸，而转为黄病之名，又移为丹毒之名；瘤者悬赘也，后世转为丹溜之溜；悸，心动也，而古来概为动筑之义；奔豚，《难经》以为肾积，《伤寒论》以为气冲；咳逆谓咳嗽气逆，而后世谬为哕逆之名。此类宜甄别焉。（桂山先生《瘟疫类编》序，辨病名字义亦精晰，宜与此条参看资益。）”

摘自《先哲医话-多纪茝庭》

桂山指多紀（丹波）元簡  茝庭指多紀元簡第五子元堅

容以学

william:“病名古今异称。或一证及数名，极为繁衍。如一病蓄数义，最易致误，今举一二辨之。肿本痈肿，转为水肿之肿；疮本创夷，转为疮疡之疮；疳本蚀烂之义，而小儿嗜甘为病，亦名疳；痰即澹饮 .. (2014-11-01 12:51) 

谢谢资料，再翻查一下。

容以学

澹饮之类，今本经典大概都改作痰饮之类。

结论还是3楼