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膝关节挫伤肿痛

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发表于 2014-9-23 22:40:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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           蒋某男,65岁。前天菜地担水时,右膝跪跌在石块地上。昨日诊见
膝盖稍肿痛,抚膝局部热感,自谓下身似冷风吹感。其人身材稍高大,皮肤
稍白。天热汗出,素有痛风之疾。血压120/80,舌苔淡黄腻,脉弦濡。处芍药甘草附子
汤,其家居医院邻近,暂取一剂,以便观察。今上午来诊,谓昨日吃药没有
影响气。其妻用橘叶捣敷痛显。膝部灼热肿痛加重。苔薄脉濡稍紧。给予乌头
桂枝汤一剂,并滴注消炎解热镇痛药。下午又来诊,疼痛没得丝豪缓解,忧心忡忡,
坐立不安,曲伸不利。站着痛,坐着更痛。只好叉腰撑腿,来回挪动。面对病人
痛楚,只有苦思对策,考虑再三,改与桂枝芍药知母汤,加葛根防己茯苓丹皮
苍术苡米一剂,赶忙回家煎服。
            午后患者又来了,没那么弯腰驼背了,脸色舒缓的说,前面的药都白吃
了。现在总算可以安得一下了。这个药明天还要吃。




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发表于 2014-9-23 23:49:30 | 显示全部楼层
关节病有热像就用桂枝芍药知母汤
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发表于 2014-9-24 00:48:23 | 显示全部楼层
表阳证/实证


葛根汤?或《千金》三黄汤?
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 楼主| 发表于 2014-9-24 14:08:17 | 显示全部楼层

回 winglight 的帖子

winglight:关节病有热像就用桂枝芍药知母汤 (2014-09-23 23:49) 
还得具体辨证
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发表于 2014-9-24 23:29:05 | 显示全部楼层
更适合针灸
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发表于 2014-9-25 19:26:02 | 显示全部楼层
苍术,牛膝,米仁,
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 楼主| 发表于 2014-9-25 21:35:33 | 显示全部楼层
昨天来诊时,疼痛虽减,但膝部小腿肿大稍增。与上方加黄柏两付。
今晚视之,肿胀已消,痛亦减轻
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发表于 2014-9-26 04:19:02 | 显示全部楼层
一般创伤性或老年性膝关节痛,都可以用桂枝芍药知母汤加减,根据患者情况调整各药剂量。老年人可以合上四妙散,的确效果不错。
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发表于 2014-9-27 00:18:47 | 显示全部楼层
诊断明确的痛风性关节炎,西医有肯定疗效的,就不必用中药去反复尝试了,不然对患者及自已都要没好处的。
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发表于 2014-9-30 09:35:10 | 显示全部楼层
桂枝芍药知母汤在桂枝汤的基础上加了桂、麻、防、姜、术、附、知等。

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。第三次病人的形状类似,不知用真武汤会不会有效果?

小青龙汤的应用指征是 咳\\喘伴呕\\肿。病人痛楚类似喘,似乎也符合。
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发表于 2014-10-28 22:01:46 | 显示全部楼层
前一阵刚好同事的儿子打球给人踢到膝关节内侧,痛点就在股骨内上髁,在肝经循行之处,所以针了曲泉,中封还有局部痛点刺络放血,疼痛日减一日,近十日才痊愈。感觉同事儿子的这个病例过程有点长,平时都是大多数三次左右就搞好的。
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因势利导 &nb

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发表于 2014-11-20 16:38:59 | 显示全部楼层
如果是急性软组织损伤最好是用固定加冷敷的方法48小时后同时用凉血活血的方子:效果也不错\\。
继承传统,推陈出新。
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