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[内科] 肺部感染医案

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发表于 2014-9-17 12:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这个是两年前的病人医案,70岁,体质瘦弱,平素有心律不齐,当时发热37.5咳痰有血西医住院吊针多天没效,肺气肿支气管扩张,肺部感染积水,痰时白时黄但不多,平躺就不舒服,要半卧,脚肿,后来医院用了最顶级的消炎药才消炎但依然要穿刺放水,吊白蛋白,医院说要是顶级的消炎药都不行就没办法了。要是现在将这个医案放在中医的角度请各位分析应该怎么辩证?请大家发表意见,谢谢。这个不是网诊




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硕士生

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发表于 2014-9-17 13:17:03 | 显示全部楼层
这个病人在用西药下去就可能更糟糕,没脉,没舌象粗看像小青龙合真武汤。
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初中生

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发表于 2014-9-17 14:30:00 | 显示全部楼层
这个病人肺气肿伴随躺不下或者端坐呼吸舒服这是左心衰引起的肺水肿和肺淤血,还有脚肿就说明已经是右心衰了,如果西医名已经是肺心病了,这个患者去的医院应该是县城医院,应该去地级市医院,去地级三甲这个病很好控制。
左心衰引起的肺水肿,小青龙和葶苈子大枣汤,或者西医“速尿”,速尿是急性发做期利水的标准用药,其他利尿计作用很小。
左心衰引起的肺淤血,西医效果好的是低分子肝素类的,中医要用到水蛭类力量才能够
右心衰“速尿”利水
说实话这个病,西医治疗效果好,会面面俱到(县级医院水平不够,起码地市级),中医有几个会考虑到水肿,扩血管,还有活血的?很少很少。。。。。。。。
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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硕士生

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发表于 2014-9-17 15:22:04 | 显示全部楼层
出汗大小便舌脉俱无,专业医生有点不应该
苓甘五味姜辛这方面考虑下吧
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高中生

恬淡虚无 精神内守

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发表于 2014-9-17 17:15:46 | 显示全部楼层
没有四诊资料,光有一堆西医数据,你应该去西医论坛
纯粹的中医
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初中生

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发表于 2014-9-18 16:13:46 | 显示全部楼层
实虚症都有,而且实症明显太重,水肿,无论中西医都要先利水
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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