下半身汗出症

天空的雨 · 发表于 2014-9-6 20:01:19

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李旺娣女性 40岁。因“腰以下汗出症两年”，两年来，患者睡醒来发现自己腰以下汗出而粘，双上肢亦出汗。四肢麻木并发抖。乏力倦怠，无恶寒发热，反恶热。无口干口苦，纳可眠佳，月经如期而至，经量正常色淡。舌淡紫苔薄，脉沉细无力。此病人今日（2014年9月6日）初诊。请哪位高人详细辨证，给出治法方药。谢谢！！

xiaocao2014 · 发表于 2014-9-6 23:12:39

脉沉主水主里，从描述来看，四肢麻木并发抖，说明有痹症的存在并有水气上冲的桂枝证，综全分析，木防已汤加黄芪，茯苓，应该可以的，个人浅见，仅供参考

xiaocao2014 · 发表于 2014-9-7 00:09:12

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。这个可能更合适些

winglight · 发表于 2014-9-7 02:21:18

乏力倦怠，无恶寒发热，反恶热。舌淡紫苔薄，脉沉细无力。血虚热
腰以下汗出而粘，双上肢亦出汗。表虚
四肢麻木并发抖。痹证

血虚导致内热，促使出汗；出汗多也促使血虚内热。血不足于外故痹。

推荐黄耆五物汤合当归芍药散。

ahb5921 · 发表于 2014-9-7 08:01:49

同意3楼看法，防己茯苓汤。

黄虎舟 · 发表于 2014-9-7 09:10:51

尿常规电解质肯定要查的，如果楼主是专业医生的话，不然容易纠纷

我心我书 · 发表于 2014-9-7 10:07:39

桂枝汤加黄芪

wqpzm · 发表于 2014-9-7 12:35:03

胖矮黑白？

天空的雨 · 发表于 2014-9-7 16:34:51

ahb5921:同意3楼看法，防己茯苓汤。 (2014-09-07 08:01)

防己茯苓汤所治皮水，系指“外证胕肿，按之没指，不恶风”，“身肿而冷，状如周痹”之证。此乃卫阳不足，水湿郁于肌肤所致。故方中以茯苓为君，配伍桂枝、黄芪温补卫阳，组成温阳利水之剂。该女患者不是下身水肿，而是汗出多而已。

朱新宇 · 发表于 2014-9-7 22:07:55

当归六黄汤试试

xiaocao2014 · 发表于 2014-9-7 23:25:27

建议亲们有时间可以看看胡希恕对伤寒论和金匮要略的讲义以及黄煌教授和冯世纶等一些经方大家，还有日本汉方对此的一些运用和介绍，个人认为学习经方应该广泛看一些前人的经验，同一个方剂，每个经方的大家对它的理解是不一样的，多看一些经方大家对同一方剂的见解，这样才能更好的理解它，个人的一点理解，还请多多指点

xiaocao2014 · 发表于 2014-9-7 23:35:43

天空的雨:防己茯苓汤所治皮水，系指“外证胕肿，按之没指，不恶风”，“身肿而冷，状如周痹”之证。此乃卫阳不足，水湿郁于肌肤所致。故方中以茯苓为君，配伍桂枝、黄芪温补卫阳，组成温阳利水之 .. (2014-09-07 16:34)

防已茯苓汤就是治四肢的水肿的，疾病的发展有一个过程，不可能一上来就肿。从描述来看，有水气病非常明显

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