朱进忠治顽固失眠十一法案举要(转自医方中空间)

李小荣

朱进忠治顽固失眠十一法案举要(转自医方中空间) 其一，丹栀逍遥加丹参法            闫某，男，成，失眠3年多，每夜仅能入睡一小时多，审其并见胸胁苦满或胸胁腰背串痛，舌苔薄黄，脉沉弦稍数，            处方：柴胡6，归芍苓术丹皮栀姜各9，草6，荷4，丹参15，二剂后，睡眠增4小时，8剂后，增至5小时。                      其二，柴胡龙牡汤去铅丹法            赵某，男。成，失眠三月余，常感心烦急燥，胸胁苦满腹部悸动，舌苔白，脉弦细，            处方：柴芩夏参桂各10，苓龙牡各12，草6，枣4个，干姜1，5 服药二剂，诸证好转，继服30剂，睡眠正常。            其三，血府逐瘀加丹参法            张某，男，40岁，失眠数年，常彻夜难眠，胸满心前区闷痛明显，脉沉弦细涩，             处方：桃红归地芎芍柴枳桔各10，甘6，牛膝丹参各15。 服药两剂睡眠增加，服8剂，增至8小时。             其四，温胆汤加神曲法             贺某，男，40岁，严重失眠半年多。并见胃脘痞满，五心烦热，口苦口粘，舌苔白稍腻，脉滑。              处方：夏陈苓各10，枳茹曲各12，草6 服药4剂后好转，继服10剂，睡眠正常。            其五，茵陈五苓加乌陈二香法            李某，男，49岁。失眠4月余，并见疲乏无力，胃脘痞满，腹胀不适，矢气后稍缓，纳呆食减，舌苔薄白，脉濡缓，            处方：茵24，术苓泽猪桂乌药各10，陈12，木香香附各6 服药4剂。睡眠正常。            其六，附子理中合五苓法            朱某，男，48岁，失眠数年，每晚仅睡2小时左右。并见胃脘满闷，腹部时见悸动逆气上冲，头晕头重，大便稀溏，舌苔白，脉弦大紧，             处方：桂附参术姜甘泽猪茯各10 服药4剂，证减，继服10剂，愈            其七，十四味大建中汤法（即十全大补汤加附子麦冬大云半下）            朱某，女，40岁，失眠数年，并见面色萎黄，疲乏无力，食欲不振，胃脘时痛，五心烦热，指趾反冷，冬季手足冷，夏季反热，舌苔薄白脉弦细。            处方：芪15，四君四物桂附夏麦各10，大云15，生姜三片枣3个 服药四剂后，证减，继服半月后，眠增至七八小时。            其八，补中益气加五味子法            朱某，女。40岁，一月来昼夜不能安睡，并见头晕乏力，时时悲伤欲哭，舌苔白，脉虚大，            处方：补中益气汤原方加五味子，除黄芪15外，余皆15。 进药一剂眠增四小时，继进10剂，睡眠正常。             其九，龟鹿二仙胶加首乌法             宋某，男，成，失眠七八年，每晚仅能睡2小时左右，头晕而木，腰背困痛，怯冷，舌苔薄白，脉虚无力。            处方:龟甲60，鹿茸4，参枸首乌各10，参茸研末服。 服药一月后，恢复正常。            其十，大补阴丸法（生地易熟地）            蒋某，男，成，严重失眠四个月，每夜约眠2小时，并见夜间烦热甚烈，心烦，尿黄赤，舌苔黄质红，脉细数。 处方:龟甲30，生地15，知母黄柏各10 药进2剂，睡眠增加，6 剂正常。             其十一，补中益气合六味地黄丸法             张某，男，45岁，摔伤后一个多月来昼夜不能入睡，有时仅睡半小时，头晕头痛头胀，站立不稳，心烦易怒，纳呆口干，胃脘痞满，脉虚大弦滑，舌苔白            处方：六味地黄丸，熟地15，余皆10，补中益气，芪15，甘草6，余皆10。 药后2剂好转，6剂眠加，14剂后恢复正常。

榆次

补养心肝肾，重镇可安神。

修普贤行

谢谢分享！收藏了。

贤正

谢谢分享老医经验，[s:188]

未必

不懂阴阳交泰之理，失眠之法何止11？推之可十，十之可百........

whxiang

请“未必”先生，也谈谈您的“阴阳交泰”之理。
谢谢。

caio196

失眠四年多了，一直想要恢复正常却迟迟未果，近来胸闷、过敏性鼻炎，皆是日益趋缓，可一旦入夜就辗转反侧，彻夜难眠。昨日一觉比平日好，惟见虚劳过度而偶一滑精，仍是忐忑！

经方赵

请好理者，附上医案以证之。

江河海

第十例，与黄连阿胶汤证相似。

西郁

失眠是睡眠的启动和维持障碍，个体对睡眠数量和质量的不满足。当代人的失眠有许多社会心理因素的参与，长久失眠患者也会产生诸多认知方面的问题，如过分关注睡眠时间的长短；有的失眠是继发于抑郁焦虑等精神疾病；或躯体疾病如甲亢、肿瘤风湿疼痛、心肺疾病喘憋、夜间发生的心绞痛担心得不到帮助等；或精神活性物质依赖，如此等等，原因不一。所以治疗除了辩证施治之外，针对病因治疗，改变换着的认知、行为，睡眠卫生宣教也是必要的。