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[内科] 心悸用“黄连温胆汤”案

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医道精微,思贵专一,

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发表于 2014-8-10 10:26:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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李某,女。
主诉:反复出现心慌,胸闷,头晕20余天。
现病史:患者反复出现心慌,胸闷,头晕,可持续1~2分钟。伴汗出,外院查24小时动态心电图提示频发室早,于外院西药及中成药治疗效果欠佳。夜寐差,纳可。舌苔黄腻,脉结代。
检查:Bp120/80mmhg,心率70次,律不齐,可及早搏。
诊断:心悸(痰火扰心证)。予以清热化痰,黄连温胆汤原方。
处方:黄连3g茯苓10g法半夏10g枳实6g竹茹10g陈皮10g甘草3g    5剂。
复诊:药后一剂,心悸大减。原方继服5剂。
笔记:依据教材《中医内科学》:辨证论治——痰火扰心证——黄连温胆汤。首次见依据教材处方,效如桴鼓。疗效的迅速,后世方未必逊于经方,不能为了经方而经方,过于偏激。

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发表于 2014-8-10 10:38:49 | 显示全部楼层
此方方根是二陈汤(也可以认为是经方了),加黄连降火枳实排毒竹茹化热痰如此而已
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发表于 2014-8-10 16:32:03 | 显示全部楼层
合上小陷胸汤有可能会更好。
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发表于 2014-8-10 21:54:23 | 显示全部楼层
后世方如果都按方,病,人的理论进行整理总结,也就逐渐成为经方
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