蒙古大夫系列（二十四）----少见多怪

xiaozheng

       在卫生条件好的地方，人们的生活习惯随着知识的进步防范意识增强，稍有异样去做检查就医是很平常的事，无需提醒。而在欠发达地区人们的卫生防范意识就欠缺的不是一般，小病拖大，大病至危是常见的事，因交通不发达延误还不是主要原因，在省城各大医院经常被抬进来的十有八九都是回民居多，这个民族做买卖各个都是好手，治病防病意识真是不可想象，太差。我们这里有个东乡县，东乡人只要进了医院多是危证。说到底就是卫生防范意识极差，不到病危不进医院，有些甚至相信到寺里念经就能愈病，（去过喀什大清真寺的人都会有这种感觉，清真寺门口尽是喝圣水的）我所在地医院只要说是东乡（临夏市辖下县）来的，紧急会诊进ICU的多是他们。说为什么不早来看呀，我真不知如何作答，我不是患者，更没生活在偏远城市地区，我根本不知道这些患者是怎么想的，我也问过他们为什么，回答很简单，“开始不咋地，心想抗抗就过去了，寺里也去过了，社区也去了，也吃药了，命里要遭罪，我也没法”一男患儿血小板减少性紫癜，竟能拖几个月才入院，当地医院不敢收只好转到省城。这样的患者太多了，还有藏族牧民，那确实不懂，实在是没有卫生常识。我们医院是住院的只要是欠发达地区转过来的基本都是这种情况。有外地支援医疗队甚至感到惊讶，“怎么会这样呢”其实不必惊异，这是现实。能说父母不爱孩子吗！不能，实在是只是欠缺医疗常识（这就是在医案中强调回民所在）。现在一些城市也有此类族群，原因很多，多是下岗族。我们这里的社区医院多门可罗雀，小病大病重病危证都涌进大医院，见得多了，也就不大惊小怪。所以为医者不论在什么地方，最好到上级医院进修，各科转转，也就不会井蛙之见了。

r109

确实有这种状况存在。我们这里有个区叫跃江、井兴，凡是那里来的病人，十有八九会叫医生屁滚尿流、彻夜难眠。按理在我们东部较发达地区不该有这现象，但事实如此。
我们分析原因，一是那片的居民意识落后，二是那里的社区医生是LJ.
凡是转诊电话，他们都是说：“某主任，给笔生意你做做。”其余的还要多说吗？

xiaozheng

我们这里社区基本都挂靠在本地大医院，每周都有主任级医生去坐诊。但效果还是不好，可能实行时间不长。我们家门口有四家社区医院，两家是市二院四院开的，两家叫街道社区医院（建筑设施排场的很），挤在方园百米范围，市立医院分院（大点诊所规模）很红火，社区医院就无人问津了，那里的医生毕竟见得少，外地危重病人不会傻到去那种地方进城看病。他们也只能担负打疫苗搞普查上。也难怪社区医院没人，如今想进正规医院研究生是最低门槛，社区医院连医校毕业的专科生都可以。要改变这种状况，不是一年半载的事。要说找点退休老医生不就解了，老医生才不去呢，到私人诊所，药店收益要比社区医院好得多，人家肯花钱为你作广告呀。也有去的，那些个人医技混不出吃的，特别是所谓纯中医。

xiaozhen

哎，小妹子太自以为是了。

我见过太多的科主任，教授，离开他们所依靠的那所大医院，便什么都不是了。这些教授，科主任包括我曾经的中医老师们。

老师们在三甲医院时，病人之多拥挤不通。即自己退休开诊所发挥余热时，却门可罗雀了。

为何？

小妹子，你在省城的三甲医院里上班吧，不知你是在什么样的三甲医院里，你扪心自问，你完全独立用中医药到底能有效于几多病人？

不要瞧不起在社区里的真正的中医生，不要瞧不起在社会上独立开中医诊所的纯中医们。

小妹子，你读的伤寒杂病论一书，张仲景老爷爷是纯中医吧。

希望一批西学中的如xiaozheng小妹子一般的中医学人，眼睛不要翻上天去了，这样对你们不好。真正的西学中的医学学者不是你们这等年轻人的趾高气扬的傲态气象。

你们不服气，我可以与你们都用纯中医药来比较一番。因为你们太自是自己的智商了。研究生博士的中医药治疗效果就一定比专科生，中专生的治疗效果好吗？？？不要影射鄙视论坛里的低学历中医朋友们才好。

大哥哥是小学生的学历学中医的，小妹妹，你敢与大哥哥比一比吗？

xiaozhen

再告诉xiaozheng小妹妹一句吧：

我曾经在三甲大医院里的中医科室并纯粹的中医院见习时，医院里的通则是，虚假病历，协定处方，似是而非的疗效，假中实西的中西医结合，作假的论文等等。

虽然如此，但那时还有矢志不移坚守中医的老一辈中医们。而今呢，我前两年回三甲医院的中医科室去时，却让我感慨不已：

曾经设有20余张中医病床且一层楼的中医科室，只剩下两个应诊的小屋子了。曾经的病床全部改为牙科病室了。

时势变化不忍回顾，中医在这样的大背景下，三甲医院里的中医们能学到多少东西？


中医哪去了，我的一位乡土中医师傅，小学文化水平，曾经被人诬陷坐过牢，今年70好几了，在一家连锁药房里坐诊，执一法一方而应万病，应对疑难杂症，疗效确切，病人拥挤不通每逢生日，我都劝告师傅，不要太辛苦了，多保养自己身体才好，天下的病人是看不完的。。。。。。

师傅诺诺，却又对我言道：病人求你，不忍心哦。。。。。。

xiaozhen

不知道xiaozheng小妹妹到底学到了多少中医本事，到底得到了多少中医心髓？如果小妹妹虚心要真实检验自己一下的话，建议小妹妹放下自己高傲的身段，去那些招聘中医坐堂医生的连锁药房去看看，你完完全全的去用中医药，看看自己有几多疗效，自己真实掌握了多少中医本事。。。。。。

自己的中医本事到底有几分几两？，你的学历，你的背后的某某大医院多会虚张你的，回归真实地自己，回归本心，回到泥土，回到最最基层，你才会知道你到底有多大多小。。。。。

与小妹妹共勉。

xiaozhen

另外，提醒xiaozheng小妹妹一句，而今的功利社会，在医学的实践，研究领域里，希望小妹妹千万不要沾染上了学问普遍造假的不良社会风气。

须知于医学领域：人命大于天，一语可害生。慎文慎言，善莫大焉。

xiaozheng

r109:确实有这种状况存在。我们这里有个区叫跃江、井兴，凡是那里来的病人，十有八九会叫医生屁滚尿流、彻夜难眠。按理在我们东部较发达地区不该有这现象，但事实如此。
我们分析原因，一是那 .. (2014-07-07 15:12) 

    较发达区未必人发达，文明程度高，LJ也不少，我们这里江浙来的买卖人随地吐痰，大声喧哗，回到家里电视开到噪音级。个别人卫生防范意识为零。

r109

和子先生总能在最恰当的时候现身。
其实没有仔细看帖，也没有领会别人的意思。没有人会歧视社区医生，我也是基层医生。所指的LJ是特指的极个别没有医德的败类，看到这一句了吗：“给笔生意你做做。”把病人当做赚钱的货物，只会做坑害病家的恶行。
在相邻的社区，有一个没有学历但取得资格的老社区医生，医德高尚，四乡八邻以及外乡人都信任他，每天至少８０号病人，中西并用，看的都是常见病，价格低廉，但他收入也能很高。尤其令人称道的是尊重同行，并能及时与同行沟通，我每天都会接到他好多探讨的电话（没别的意思，举例而已），同行自然会维护他尊重他帮助他，也因此病家更加佩服他。

xiaozheng

r109:和子先生总能在最恰当的时候现身。
其实没有仔细看帖，也没有领会别人的意思。没有人会歧视社区医生，我也是基层医生。所指的LJ是特指的极个别没有医德的败类，看到这一句了吗：“给笔生 .. (2014-07-07 21:57) 

    理他做什么，就当空气。

不齿下问

有些人就是得意忘形，半桶水还以为自己了不起！论坛里我最喜欢李国栋老师，学问高还平易近人。

xiaozheng

r109:和子先生总能在最恰当的时候现身。
其实没有仔细看帖，也没有领会别人的意思。没有人会歧视社区医生，我也是基层医生。所指的LJ是特指的极个别没有医德的败类，看到这一句了吗：“给笔生 .. (2014-07-07 21:57) 

    不必解释，看懂就看，愿咋理解都行。

江湖郎中

您以为他真看不懂？