经方擂台第82期

xujunxiangzi · 发表于 2014-6-25 13:49:10

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   小黄同学，初中生，6月上旬来我科以鼻塞打喷嚏数天就诊。
因前几日受凉感冒而诱发，已接受西医治疗数天，稍有好转，过敏性鼻炎数年，去年做了三伏灸，效果不错，鼻塞流涕打喷嚏发作频率及程度均减，人自觉没那么怕冷了，后畏惧在肌肤上留下疤痕而拒绝再行三伏灸治疗。
现症如下，鼻塞流涕，涕不黄，鼻塞严重，夜里加重，甚只能以口呼吸，舌淡红，脉弦，对寒冷敏感，但一吃杨梅等热性食物就咽喉疼痛，平素容易感冒，痛经病史数年，痛经程度较重，心中烦闷，手足温度低，体瘦。
   处方：2贴。越一日，其母电话告知，一帖，鼻塞减轻，诸证好转。再贴恰好逢其月经来，继服一帖，诸证消，继转方调痛经。
   请各位同道处方，谢谢。

以医悟道 · 发表于 2014-6-25 14:01:38

桂枝10g、肉桂6g、白芍10g、赤芍6g、干姜5g、大枣10g、甘草5g、辛夷10g、白芷10g

中医诊疗 · 发表于 2014-6-25 14:08:22

柴胡桂枝汤+连翘或石膏

cofieco · 发表于 2014-6-25 14:16:56

四逆散合葛根汤加白芷、当归、川芎、辛夷。

空穴来风 · 发表于 2014-6-25 14:40:44

柴胡桂枝汤！

gin19762002 · 发表于 2014-6-25 14:41:14

柴胡桂枝湯去人參,生薑,大棗加乾薑,細辛
後面是小柴胡湯的加減法,但因半夜鼻塞重,故以細辛替五味子

国医束儿 · 发表于 2014-6-25 14:57:12

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

iamlemon64015 · 发表于 2014-6-25 15:01:06

柴胡桂枝汤！

wonkey · 发表于 2014-6-25 15:13:18

柴胡桂枝汤加桂枝茯苓丸

六成 · 发表于 2014-6-25 15:44:39

四逆散合除烦汤合苓桂术甘汤

utsh · 发表于 2014-6-25 15:45:17

麻黄细辛附子汤加桂枝茯苓丸

杏徒 · 发表于 2014-6-25 15:58:30

容易感冒，对寒冷敏感，手足温度低—多为少阴阳虚，不能解表，亦不可通窍。鼻塞夜里加重，夜间阴重，佐证为少阴阳虚；脉弦，此例当提示为寒饮。治法：温阳化寒湿。处方：附子汤。

任逍遥 · 发表于 2014-6-25 16:02:56

桂枝新加汤加辛夷川穹

仲景弟子 · 发表于 2014-6-25 17:01:33

小建中汤

四月茵陈 · 发表于 2014-6-25 17:46:36

外寒内饮，吃杨梅咽喉咙痛，心中烦。兼有郁热。小青龙加栀膏。

仆本恨人 · 发表于 2014-6-25 18:36:35

外寒内饮，吃杨梅咽喉咙痛，心中烦。兼有郁热。小青龙加生石膏。

青木青木 · 发表于 2014-6-25 18:42:06

竹叶汤加栀子连翘

小小湘东 · 发表于 2014-6-25 19:09:27

小青龙加石膏汤。

方宏图 · 发表于 2014-6-25 19:25:44

小青龙加生石膏汤。

两极真元 · 发表于 2014-6-25 20:00:55

当归四逆汤

yiguiran · 发表于 2014-6-25 20:20:20

大青龙汤+四逆散

houlaizhe · 发表于 2014-6-25 20:52:43

麻附辛加辛夷

动起来 · 发表于 2014-6-25 21:02:19

如果一开始兼有心中烦闷，吃热物咽就痛，做三伏炙很难取效。心中烦闷，吃热物咽喉就疼痛，不知是否为做三伏炙寒被炙而驱，但也伤津化热否？
一吃热性食物就咽喉疼痛，脉弦，心中烦闷为小柴胡汤证。做三伏炙鼻塞流鼻涕打喷减，平素容易感冒，舌淡红，涕不黄为桂枝汤证。生姜大量可通鼻塞。
故处方为柴胡桂枝汤！

潜霄 · 发表于 2014-6-25 21:47:02

肺寒膈热，用小青龙加石膏汤去五味子、麻黄，加通草，以生姜代干姜并加倍。鼻通后，方可用小柴胡。
此病欲除根，还需三伏灸或艾灸飞扬。

donaldnee · 发表于 2014-6-25 21:52:28

麻黄附子细辛汤。杨梅难道是热性的？可能是因为酸收使喉咙不舒服吧

dongyang1966 · 发表于 2014-6-26 06:29:24

外寒内饮。小青龙汤加辛夷

jstz--123 · 发表于 2014-6-26 10:05:13

阳虚体质（气虚夹寒），内有郁热。
桂枝汤合玉屏风散，重用甘草、姜（火郁发之），另加牛蒡子、连翘。

海逸 · 发表于 2014-6-26 11:42:24

荆防柴归汤。

寻梦 · 发表于 2014-6-26 11:50:07

柴胡桂枝汤加川芎辛夷。

春风cao · 发表于 2014-6-26 15:25:22

应是柴胡桂枝汤加荆芥、防风、当归、川芎。

ahb5921 · 发表于 2014-6-26 15:37:12

附子汤加减

广先 · 发表于 2014-6-26 20:43:15

小青龙汤合小柴胡汤。

1152861515_84ee · 发表于 2014-6-27 10:32:39

小青龙合麻黄附子细辛汤加石膏地龙

四君子汤 · 发表于 2014-6-28 18:48:30

柴胡桂枝汤加桔梗、辛夷。

邱yong · 发表于 2014-7-1 21:40:36

小青龙加苍耳子，辛夷，川芎

xujunxiangzi · 发表于 2014-7-2 00:08:59

gin19762002 网友与我个人处方的最为接近，推荐其为下一任擂主

xujunxiangzi · 发表于 2014-7-2 00:12:59

患者体瘦，四肢温度低，柴胡体质明显，容易感冒，流涕不黄，鼻塞，对风冷敏感，故用桂枝汤合方，因患者鼻塞打喷嚏为主要症状，故用柴胡桂枝汤加温肺化饮之干姜，细辛，白芷等药物

黎小裕 · 发表于 2014-7-2 07:56:13

xujunxiangzi:gin19762002 网友与我个人处方的最为接近，推荐其为下一任擂主 (2014-07-02 00:08)

恭喜“gin19762002”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第83期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕 · 发表于 2014-7-2 07:57:27

gin19762002:柴胡桂枝湯去人參,生薑,大棗加乾薑,細辛
後面是小柴胡湯的加減法,但因半夜鼻塞重,故以細辛替五味子 (2014-06-25 14:41)

恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主

黎小裕 · 发表于 2014-7-2 15:46:05

xujunxiangzi:患者体瘦，四肢温度低，柴胡体质明显，容易感冒，流涕不黄，鼻塞，对风冷敏感，故用桂枝汤合方，因患者鼻塞打喷嚏为主要症状，故用柴胡桂枝汤加温肺化饮之干姜，细辛，白芷等药物 (2014-07-02 00:12)

网友gin19762002回复，不担任下一期的擂台擂主，你看一下还有哪位网友比较适合。

xujunxiangzi · 发表于 2014-7-2 18:21:11

本来中医治疗网友最先猜出使用柴胡桂枝汤，只是加了连翘和石膏，而本人则加细辛白芷干姜，寒热差异明显，空穴来风网友直接出柴胡桂枝汤，推荐其为下任擂主吧

黎小裕 · 发表于 2014-7-3 08:12:20

xujunxiangzi:本来中医治疗网友最先猜出使用柴胡桂枝汤，只是加了连翘和石膏，而本人则加细辛白芷干姜，寒热差异明显，空穴来风网友直接出柴胡桂枝汤，推荐其为下任擂主吧 (2014-07-02 18:21)

恭喜“空穴来风”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第83期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕 · 发表于 2014-7-3 08:13:07

空穴来风:柴胡桂枝汤！ (2014-06-25 14:40)

恭喜你抢得下一期的经方医案擂台擂主

黎小裕 · 发表于 2014-7-7 12:49:55

空穴来风网友回复最近没有合适的医案

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