胃酸逆流兼泌尿道感染20140614

gin19762002

約在6月初，家母，年62歲，絕經。與我反應胸膈熱，食欲不佳，時嘔酸，夜間睡眠狀況不佳，下腹悶脹，陰癢帶下，小便頻數量少，尿色黃赤，微痛。

診其脈由右關延伸至寸部脈沉弦有反逆感，左尺中有顆粒感(但形態不明顯，結合上述症狀，病機辨為濕熱蘊結)，由右手診得脈象開立半夏瀉心湯，再依左尺脈象加上加萹蓄、滑石，共三帖。病人服用完後胃嘈雜，反酸，胸膈熱等症狀改善8成，而泌尿道感染症狀改善5成。說明胃的問題對症，但泌尿道感染病機需再詳查。

3天後再診其脈，右手沉弦兼反逆脈象消失，轉為兩手關部出現洪而虛的脈象；左尺中的顆粒感也消失，轉為沉弦澀。且病人此次主訴為下腹墜脹感嚴重，兩胯有酸感，小便頻量少，微痛，神疲乏力。故依兩關脈象開立補中益氣湯，再依左尺脈象加上蒲黃(取蒲灰散之意)、萹蓄。兩帖後，諸症皆減，整體症狀改善8~9成。