ZT：下瘀血汤狂犬病案

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下瘀血汤狂犬病案

原文《金匮要略》

病人如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之，宜下瘀血汤。

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（六）

下瘀血汤方： 大黄二两 桃仁二十枚 地鳖虫二十枚（熬，去足） 上三味，末之，炼蜜合为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝。

水中火朋友医案：狂犬病

以亲身经历证实中医能治愈狂犬病

2009-08-31 16:46

http://hi.baidu.com/%B7%BD%CA%F5%C5%C9/blog/item/dfa4c9fae0444e6d024f563b.html

就在今年，我（我指的是水中火的朋友）以自己的亲身经历证实了中医治疗狂犬病的确有效，五月初的时候，我被野猫咬了一口，我当时心想：反正中医能够治愈狂犬病，如果去打针的话，连续五天每天从独塑湖这边到三香路来回公交都是三个小时，而且破伤风加狂犬病疫苗加起来都是400元，劳命又伤财，我侥幸地想又不一定感染上，所以我最后还是决定没有去。大约半个月后，我出现了一些类似感冒的症状，还不由自主地咬牙，弓脚掌，开始我还以为是普通的感冒，用了桂枝汤后感觉舒服一点，可还是没缓解症状。后头我才想起被猫咬的事情，我记得朋友水中火说过下淤血汤可以治疗狂犬病。于是我就吃了几副，但是也没有什么效果。这时心中开始异常恐慌，又不能去医院，那更是死路一条。我感觉患这个病尤其怕吹风，一吹风就喉咙发紧，吃一颗大黄蛰虫丸，可以缓解一下。我现在怀疑是蛴螬这味药起的作用，据说破伤风的病人发病的时候，马上用蛴螬挤出来的液体敷在牙齿上，就能治愈。我自己的亲身体会告诉我,这个狂犬病早中期的发病症状非常类似破伤风，后来我的病情可能发展到了中期，出现了很怕听到声响的症状，一听到声音，心中就不安，害怕，那种害怕不是怕死的害怕，我觉得是一种本能的害怕，可能还没到晚期，我感觉人的意识还是清醒的，后头，我打电话咨询朋友水中火，他告诉我狂犬病要到中晚期才形成淤血，

如果病情还在早期的时候，吃下淤血汤就早了，所以无效。最后我还是决定吃下淤血汤，可喜的是这次吃有了效果，早上吃的，大便一天好几次，反正一肚子有反应，就上厕所，拉的全是那种带有淤血的，拉好了就想上床休息，那三天我感觉人异常疲乏，白天除了吃饭，就是躺在床上睡，晚上还更好睡了。三天过后，我感觉到人的精力有了明显恢复，有力气了，后来我再吃下淤血汤，每天就只有一次大便了。等我病完全好了之后，问朋友水中火，为什么一开始吃下淤血汤的时候，就没有这个效果？他告知，那是因为当时身体里面还没有形成淤血，只是风证，所以出现了类似于桂枝汤的中风症状，鼻子眼睛流水出来，典型的症状、还有就是吹了风之后，喉咙发紧。看来，“疯”狗的这个疯字为什么有个“风”字，也是有原因的。你看道家这个预防狂犬病的逐瘛汤 麻黄15克、川乌6克、草乌6克、细辛4克、荆芥10克、防风15克、连翘12克、薄荷10克、白芷10克、蒙花12克、银花15克、僵蚕10克、全虫lO克、蝉蜕10克、红娘10克、夏枯草18克、甘草6克、棕树根60克，除了红娘是化淤的,其余的药全是去风解毒的,看来狂犬病在潜伏阶段和早期还是以风证为主. ,风伤厥阴，下传阳明，而淤血应该是属于阳明的，这是外邪致病.当然我想还有本气自病的淤血病。我在实践仲景方的时候，也是深信原方，尽量不乱加减。我还有很多实践的体会，希望以后能和同道分享。

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狂犬病与下瘀血汤

狂犬病医案　　
1.黄道六医案：1956年8月，余在某某县人民医院搞中医药治疗“乙脑”试点，该县某区转来一狂犬病人，不能见水，喝水时要用毛巾遮目，方可饮下，病情十分严重，院领导召集全院医务人员会议，并邀余参加，讨论治疗方案。西医称狂犬疫苗早巳用过，效果不显，别无良法。征询余之意见，爰书《金匮》下瘀血汤方，嘱即配服。翌日晨，果下恶物甚多，怕水尚未尽除，嘱继续配服原方，恶物下尽，病亦霍然。下瘀血汤配制和服用方法如下。　　
处方：生大黄9克，桃仁7粒(去皮尖)，地鳖虫7只(活去足，酒醉死)。　　
配制和服法：上3味共研细末，加白蜜9克，陈酒1碗，煎至七分，连滓服之。如不能饮酒者，用水对和，小儿减半，孕妇不忌。空腹服此药后，别设粪桶1只，以验大小便，大便必有恶物如鱼肠猪肝色者，小便如苏木汁者，如此数次后，大小便如常。不拘剂数，要服至大小便无恶物为度，不可中止，如留有余毒，则有再发之虞。如服后大小便正常而无恶物者，非狂犬病也。愈后不禁忌。余用本方治疗狂犬病多例，屡试屡验。

按语：黄氏用本方治狂犬病多例，屡试屡验，可见狂犬病从血分治疗，用活血逐瘀法为一有效途径。此外，本方配制和服法也值得学习，以应临证不时之需。

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2. 2003年 7月 17日《健康报》刊载上半年疫情 ,狂犬病死亡人数居首位 ,在目前看来狂犬病疫情依然严重。对于狂犬病 ,预防固然是主要的 ,治疗也迫切需要。西医用疫苗、血清治疗 ,需要全程接种注射 ,不能疏忽大意。中医治疗狂犬病也有很好疗效 ,且用药简便。
兹举例如下 : 象山县癫狗病验方 ,即《金匮》下瘀血汤 ,用大黄 3钱、桃仁 7粒、地鳖虫 7只、蜜 3钱、酒 1碗 ,不能饮酒者用水对和 ,在空腹时服。服后小便如苏木汁 ,大便如鱼肠、猪肝色。如此服数次 ,至大小便如常为度。
《汤头歌诀白话解》亦载此方。抗战前 ,江浙一带狂犬病流行 ,死亡甚多 ,严苍山谓用此方百发百中。
《浙江中医》19 84年 10期 ,用“狂犬灵” ,亦即此方治疗 45例 ,均未复发 ,可见此方效用确实可靠。
全方 5味药 ,以大黄为主要药 ,空腹时服后小便如苏木汁 ,可能与大黄色素有关。其大便下恶物如鱼肠猪肝色者 ,乃用大黄泻下食物渣滓和肠分泌液 ,主要是胆道中胆汁排泄物。大黄泻下是其他泻药所不能比似的。从临床上观察 ,大黄苦寒有强有力的通利胆汁作用 ,藉以排除肝脏毒素 ,至大便如常而收治愈之效。所以服此方观察大便最为重要 ,因此方后又说明服药“不拘次数 ,要大小便无恶物为度 ,不可中止 ,恐余毒为患 ,以至复发 ,如服后而大小便无恶物者 ,非癫狗咬也”。由于泻下恶物即病毒有去路 ,因此泻尽恶物则病毒已尽 ,不再复发。可见大便恶物为狂犬病特征 ,不但治疗时须观察大便 ,在疾病开始鉴别诊断时亦须观察大便 ,如服药后 ,大便无恶物即非狂犬病。从中医的临床经验来说 ,这不仅是狂犬病为然 ,凡是感染性热病 ,都需要观察大便有助于辨证。 　　
中医治疗感染性疾病 ,包括非典、禽流感等热性传染病 ,在治疗上反对光是用清热消炎 ,认为这无异闭门留寇。中医的治疗有解表与清里二法 ,解表出汗与清里通便 ,都是为病毒求出路的一种排毒疗法。

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3.方名：狂犬灵
【功能主治】 功能泻毒逐瘀，润肠通便。主治狂犬病。
【处方组成】 桃仁(去皮尖)6克、土鳖虫(去头足)6克、生大黄9克、蜂蜜(冲服)15克，水煎服。凡狂犬咬伤者经服药后，必泻下猪肝、鱼肠样黑色大便，小便如苏木水样，一般服药至大、小便正常为度。
【辨证加减】 无
【临床疗效】 防治狂犬咬伤者百余例，有完整资料45例，男性39人，女性6人；其中15岁以下的11人，15-50岁之间的28人，50岁以上的6人。该45例思者经治疗后，随访2-10年均未发病。
【处方来源】 浙江省沈占尧等。
【按 语】 本方应用疗效提示在目前对狂犬病还无特效治疗的情况下，可以作为防治被疯犬、病兽咬伤者的一种方法。(孟宪益 金之荣)

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4. 中医文献治疗狂犬病方法探析 李永宸　 彭胜权　
摘　要：人被感染非时不正之气、五脏受毒的狂犬所咬而发病是狂犬病的病因;病机为瘀热在里;重视清洗消毒伤口;万年青是治疗狂犬病的主要单方专药;加味人参败毒散和下瘀血汤是治疗狂犬病的主要方剂;针灸治疗狂犬病,以灸法为主,往往针药并用。。。

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5.下瘀血汤 方药：地鳖虫七只（去足炒），生大黄9G，桃仁7粒（去皮尖打碎），加白蜜9G，黄酒一碗，煎至7分服，不饮酒者，用水也可。小儿减半，孕妇不忌。服药后必下恶垢如鱼肠，猪肝状，小便红赤，连续服至小便正常为止。 本方出自《金匮要略》，近人根据“瘀热在里，其人如狂”的理论，试治狂犬病，原南通中医学院的院长朱良春教授对本方临床应用观察，确有一定疗效。但未附病例。

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有此药真想试试

gin19762002

簡單講,不管是破傷風或狂犬病都歸屬痙病
在治療時分清外風(如:金匱中還是所云)或內風(熱盛生風等)即可
大承氣湯也可治痙病

另外<五十二病方>中也有專文討論狂犬病的藥方,多是清熱解毒之劑,其尚未考慮血與熱結的瘀症

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gin19762002:簡單講,不管是破傷風或狂犬病都歸屬痙病
在治療時分清外風(如:金匱中還是所云)或內風(熱盛生風等)即可
大承氣湯也可治痙病

另外<五十二病方>中也有專文討論狂犬病的藥方,多是清熱解毒之 .. (2014-05-03 15:10) 

岳美中老先生的《锄云医话》还记载了用败毒散类方治疗狂犬病的故事。

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qgwby:岳美中老先生的《锄云医话》还记载了用败毒散类方治疗狂犬病的故事。 (2014-05-03 17:46) 

处方:真纹党、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、茯苓、甘草、生姜各10克，炒枳壳、川芎各6克，生地榆30克、紫竹根一大握，共13味浓煎，温服。三剂病失。

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下瘀血汤分享谢 谢

gin19762002

所以敗毒散還是用了風藥，依舊歸屬在外風範疇裏，我為何會舉五十二病方，是因為它是中國最早提到如何治狂犬病的書
至於該如何用方還是要依脈而定

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摘自1983年的《四川中医》第6期第25页
南充地区华云铁厂卫生所         唐明藻                     

逐瘛汤为道家所创（房氏三人）。
笔者使用此方治疗狂犬病，经30年来的观察，疗效甚好，特介绍如下
逐瘛汤方药组成：
麻黄15克  二乌各6克  细辛4克  荆芥10克  防风15克  连翘12克  薄荷10克 白芷10克
蒙花12克  夏枯草18克 银花15克 僵蚕10克  全虫10克  蝉退10克  红娘10克 甘草6克 棕树根60克  白酒200毫升。
水煎服，一日一剂，可连服三剂。服药后避风，使其出汗，出汗越多，疗效就越好。
疗效说明：
    56年4月，有一天中和镇逢场，赶场的人甚多，突然有一狂犬直奔而来，一连咬伤50多人，中和卫生部门将这50多人采取集中治疗，共分两个组，第一组20多人，用狂犬疫苗注射，第二组20多人用逐瘛汤内服治疗，两组疗效对比：第一组在治疗的三周，有一人狂犬病发作；第二组无一人发生狂犬病。

由吾

经方一百首上有介绍啊.