一次的轻微附子中毒的体会

qylwl

       本人在2006年学太极拳时因为方法不当，右膝盖受伤（这是事后推测的），膝盖里面有时隐隐作痛，曾经怀疑是滑膜炎，但是咨询有关医生，说是无肿无关节变形，应该不是滑膜炎，可能是骨刺游离。为此右膝盖偶而作痛，虽是能忍，但是总是不大舒服。
      大约是半月前，不知道是打乒乓球运动过量还是其它原因，每天晚上到二三点时，两腿困痛，不可名状，特别是膝关节痛的更是厉害，已经影响到了睡眠。大约过了几天时间，症状一直没有缓解，就结合胡老治痹症经验，结合自己体质，自拟桂枝汤加苓术附加减取药三剂。因为本身一直有便溏不爽感觉，平素有水饮，舌苔一直水滑，加之胡老说是偏于身体一侧的痛疼都可合用大黄细辛附子汤，因此合方大黄细辛附子汤，先取三剂共花17.9元药开水煎服。第一次处方为：桂枝10，白芍10，茯苓18，苍术12 ，附子10，细辛6，大黄6，干姜6，大枣4枚，甘草6.
       服药当晚痛大减，只是在睡眠中模糊感觉到腿有点痛，但是没有睡来，也能忍住了。三剂过后，只有右膝盖痛的老病隐隐还有感觉，半夜腿困痛的感觉基本消失，效果十分满意。但可能是用药过于辛热，身体发生其它不舒，一是眉骨有痛胀的感觉，二是舌苔前半部变红。想着效不更方，继续服用并进行调整。因为本人肤白皮松，易汗出，平常脉沉缓易感冒，就加黄芪了等药，取三剂共花21.8元元药开水煎服。处方为：黄芪18，桂枝10，白芍10，茯苓18，苍术12 ，附子10，细辛6，大黄6，干姜6，大枣4枚，黄连6，甘草6.
       开水煎服后当晚眉骨胀痛的感觉大减，也许是有附子的提振作用，平常容易疲劳的感觉也慢慢减轻。其它腿半夜困痛的基本消失，右膝盖的隐痛仍然能感觉到。
       因为此次用方效果显著，自己感觉用经方治疗到现在的效果，理应换方调理，但是苦于胡老讲痹症只讲用方治，没有讲怎么后期调理，自己理解也就是经方人常说的效不更方，昨天下午考量了一番后，换胡老的经验，后面也就是换作柴桂姜汤全当归芍药散之类的，但是此次治腿痛，因用附子、黄芪、细辛等药符合自己体质，就决定在前方中加入与白芍同量的赤芍，作活血用，继续服后。换了药房取三剂回家，今天早起后用开水煎服，第一次药服下后，大约8点服后并无不适，到9点后送孩子上学后自己去打球，在路上不小心碰到左耳朵，感觉左耳朵有点痛，当时考虑昨天事多比较累，加之晚上喝酒了，有可能是晚上休息时太累压痛了，就没有再多想开始打球。中间休息时突然感觉到左侧脸有发麻的感觉，舌头发麻的感觉更甚，突然意识到可能是附子中毒的表现，包括左耳朵感觉硬痛都是，绝不是晚上休息时压痛或服药的玄冥状态。因为感觉不是太厉害，心中也没有多少恐惧。因为煎药是自己是烧开水后才下的药，就想是附子中毒也不可能有多厉害的，再者药的配伍也没有什么大的问题，就坐下来一边休息一边感觉、体味。当时用手摸左耳朵时还有痛感。等意识不到耳朵痛时，左侧脸上的痛感已经消失，但是舌头麻的感觉还在。大约过了30分钟上，舌头上的发麻的感觉就慢慢消失了，耳朵，左侧脸面的痛、麻感全部消失。
       因为附子的有毒成分只溶解于冷水，所以附子剂绝不可以用冷水煎，这是人人都知道的道理。但是前后多次服用过附子剂，唯有此次有中毒的感觉，是不是药房进的货有问题，还是加了赤芍配伍出了问题，百思不得其解，但真正体会到附子中毒的感觉，也不失为一大获。
       还有一个搞不明白的问题，就是第一、三次用药出现问题，怎么总是在左侧，是不是此次用药过于辛热，有伤真阴，如果是，可否再加清火或滋阴的药加以佐制，坛内方家可有这方面的经验。
       对于腿困痛，膝盖痛的问题，请坛内方家多指教，我情愿作你们的小白鼠。

黄煌

多多尝试，自然出真知。

中和

附子中毒，我亲自见过。楼主不象附子中毒，因为附子中毒的话，入口即有感觉，即有感觉麻舌、咽堵等，用不了五秒钟的时间。

阴阳物质

生附？炮附？煮多少时间？
是细辛作用也有可能！
胡老治痹症经验桂枝汤加苓术附加减，我试过几例效果差。
你改用桂枝芍药知母汤试试！

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拍打拉筋看看。不要什么问题都找中药方。很多时候外治就解决问题。再说了现在的附子你也敢用？黑乎乎的我可不敢用。

qylwl

阴阳物质:生附？炮附？煮多少时间？
是细辛作用也有可能！
胡老治痹症经验桂枝汤加苓术附加减，我试过几例效果差。
你改用桂枝芍药知母汤试试！ (2014-03-15 18:59) 

用的是熟附片，取药时当时随口问他们，没有生药，比如生附，生半夏什么的，全是经过炮制的。桂枝芍药知母汤的使用，仔细看过门老的使用经验。但是没有用过。这次用桂枝汤加苓术附，近期效果很好。呵呵 ，谢了朋友

qylwl

为什么第一次和第三次有异样感觉时，都是在头面左侧，各位方家怎么解释呀？再补充一点，服药后的发麻，和吃花椒的麻不一样，特别在舌头上感觉很明显，那种麻感觉是在舌头里面，不是服花椒的舌面上发麻的感觉。

lnzjp

制附子应该没问题吧！ 若不能冷水煮那抓药时要单独把它分开吗？

lnzjp

我父亲左膝关节痛有四年了，也没有红肿什么的症状，不受天气和季节的影响，不影响睡眠，只是上楼膝盖着力的时候痛，上下爬梯时加重，不动不痛，我以为是髌韧带受伤，但网上说髌韧带受伤是下楼时痛。据他的描述像似膝盖里面有沙子的感觉，会不会是骨刺呢

中医苏

附子里面胆巴超标也可以出现此反应

jtlzl18

所用附子是生的还是制过的？ 要是制附子10克， 不会中毒吧。

qylwl

lnzjp:我父亲左膝关节痛有四年了，也没有红肿什么的症状，不受天气和季节的影响，不影响睡眠，只是上楼膝盖着力的时候痛，上下爬梯时加重，不动不痛，我以为是髌韧带受伤，但网上说髌韧带受伤 .. (2014-03-15 21:13) 

可能是骨刺，你可以好好看看胡老讲痹症的章节，也许有帮助。以前右膝盖痛时，贴过虎骨膏，和服西药止痛药一样暂时有效，后面有一次试服大黄蟅虫丸，效果挺不错，但是长期疗效不太如意产，这次服用桂枝汤加苓术附，短期效果好，不知道长期怎么样不好说。

zlxczxh

附子不能用冷水煮药？不会吧。

金针徐风瑞

侧面发麻，你有柴胡证。

偏于一侧的疼痛，正规考虑少阳。少数大黄附子汤。

张美霞

不像附子中毒症状，如果是附子中毒，喝药后就能感觉舌体和咽喉麻木。

qylwl

金针徐风瑞:侧面发麻，你有柴胡证。

偏于一侧的疼痛，正规考虑少阳。少数大黄附子汤。 (2014-03-16 13:06) 

谢谢，是因为偏于一侧是少阳经所主的吗？

ZYLHQ

中和:附子中毒，我亲自见过。楼主不象附子中毒，因为附子中毒的话，入口即有感觉，即有感觉麻舌、咽堵等，用不了五秒钟的时间。 (2014-03-15 18:52) 

我亲自尝服附子，中毒两次，不像你说的那么快，

qylwl

ZYLHQ:我亲自尝服附子，中毒两次，不像你说的那么快， (2014-03-18 11:16) 

你还真行，是单服还是配伍呀

爱和扑

我用附子都是用冷水煮，先煎。