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[儿科] 一则小儿发烧案

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初中生

为往圣继绝学

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发表于 2014-2-10 20:48:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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您好!

孩子昨天放学后,淋了点雨,后又带着伞出去玩了一会儿,18:00点左右回家就开始不舒服,
现反馈情况如下:


1、性情较好,精神不佳,

2、
体温37.7度,饮水量正常,有黑眼圈
3、自述胃、腹不舒服,打嗝、额头有点痛

4、大小便基本正常,今天早上未有大便。

5、无食欲,昨晚没吃、今天早上喝了点豆浆

6、这段
时间
早上起来有点咳,听起
喉咙
有痰

7、昨晚(元月8日)开始服用柴胡桂枝理中汤,半夜1点吐了,吐的是中午在学校的米饭;今天中午饭前也吐了一次

8、9日午睡后,喊热,但
手足凉
、主动喝了些温开水;

9、重庆气温:雨,6/ 9°C;


存在的主要问题:
胃部不适,呕吐、头痛,发烧、轻微咳嗽,有痰


回复:

柴胡6 黄芩4 党参5 半夏5麻黄3杏仁2 桂枝3 白芍3 生姜2片 大枣2枚 生甘草2

1剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各服一次,一日一剂。


反馈:
药效好,服药后
感冒
咳嗽呕吐都痊愈了,
病症消失!




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为往圣继绝学

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博士生

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发表于 2014-2-10 21:12:31 | 显示全部楼层
柴桂合麻黄,是否无汗
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高中生

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发表于 2014-2-10 21:43:42 | 显示全部楼层
小病下重药,俺愚钝看不出方药依据,如果不用药呢?效果如何?毕竟感冒是自限性疾病。记得小时感冒发点烧,妈妈就煮弄点葱姜趁热喝被子捂下出点汗就0K了。所以我家小宝即使发高烧,我也就温水擦浴,按摩,实在退不下口服点退烧药观察就行了。一点低烧也随它去,基本不管,所以孩子妈常跟我急,现在已习惯了
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高中生

黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2014-2-11 09:48:06 | 显示全部楼层

回 dazuifang 的帖子

dazuifang:小病下重药,俺愚钝看不出方药依据,如果不用药呢?效果如何?毕竟感冒是自限性疾病。记得小时感冒发点烧,妈妈就煮弄点葱姜趁热喝被子捂下出点汗就0K了。所以我家小宝即使发高烧,我也 .. (2014-02-10 21:43) 
道兄此言不妥。普通感冒雖是自限性疾病,不過一週左右即會趨向痊癒,但是如下兩點是必須注意的:

[1]感冒給人帶來的痛苦程度是與出現的癥狀相關的,如果是個小柴胡湯癥,4-5天的難受勁有誰願意承受?況且經方及其組合治療各型感冒是很把穩的,見效也就是一付、兩付之間。有藥不用硬充“英雄”恐怕不是好主意。當然,如果週圍找不到會治感冒的中醫的話……那又是另外一回事了。

[2]決定感冒的病程最重要的不是“自限性”,而是身體正氣的強弱。正氣強的,喝點熱水、睡一覺可能就能好;正氣弱的(如出現小柴胡湯癥、麻黃附子細辛湯癥、理中湯癥等),就算過了一週,也好不了,經常有拖到好幾個月的。在平時通過鍛鍊身體等養生方法培養正氣是對的,但是外邪已經打上門來了,正氣又已經漸漸不支而出現了諸多臨牀癥狀,還死頂着不派“增援”,不發“糧草”就有點說不過去了。臨牀上看到的小柴胡湯癥不用藥是很難自行修復的,帶咳嗽等呼吸道癥狀的太陽病不用藥也不容易修復,就算初期的感冒癥狀基本消失之後也會留下許多毛病,這個在臨牀上看到的太多了。

一般來說,出現了怕冷、發熱、精神不振、咽痛及咳嗽、咳痰等癥狀的感冒還是用藥比較穩妥。剛剛着涼,稍微有點清鼻涕、項背有點緊張、有點輕微頭痛倒可以先試試一些比較輕的藥劑,但是總不如用經方的輕劑穩當。值得注意的是:通過運動和泡熱水澡、蒸桑拿等方法發汗退熱治感冒是餿主意,經常把輕度感冒弄成小柴胡湯癥或麻黃附子細辛湯癥,還可能留下比較頑固的咳嗽,反而治起來更費勁了。

對付感冒,還是“在戰畧上要藐視敵人,在戰術上要重視敵人”正確。在有良好的治療系統(經方系統及溫病方證系統)依靠的情況下,還是穩當點好。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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发表于 2014-2-11 09:53:32 | 显示全部楼层
晨咳多为食积所致,此次发热是受风寒而致,呕吐是食积的反应,吐是好现象,有利于退热。也可按上面那位先生的说法治之,只是除姜葱外,最好加上香菜,用根部效更好,只是要及时,知道受风寒即用,效最佳。同时停食肉蛋奶,若内无停食,一般只是不适而已,儿童发烧多与食积有关。仅供参考。
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高中生

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发表于 2014-2-11 15:57:07 | 显示全部楼层
普通感冒病毒和普通流感病毒感染而引发的病毒性感冒,一般情况只要患者能够维护好本身的体能,即使不吃任何西药(含退烧药),一般5天内能好(好的标准是24小时体温稳定在正常值)不会超过七天。当然如果特殊情况出发并发症就难说。婴幼儿还是要当心点,发病几天精神还是不好就要采取措施了。
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