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黄煌精彩语录，看后少走弯路。推荐 中医人士阅读 2013-12-28 中医书友会
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整理者/李小荣
编辑/王超 | 主编/蔡仲逊
主编推荐：黄煌先生对教材的比喻，堪称神来 之笔，其对中医学习路径的指点，能给已从业 或正学习的中医人士予诸多启发。看到这些整 理之后的文字，真是说到心坎里了，特别推荐 给诸位。
☆ 教科书好比导游图，纸上的图案与湖光山 色是两码事，读导游图与自己实地赏景的感觉 是绝然不同的。所以，如果以为教科书就是中 医的全部，读教科书就能掌握中医临床技术的 想法是幼稚的。特别是有些教科书还编得太 差，就如劣质的导游图，景点的比例方位都不 准！如果按图旅游，说不定还会迷路。学中 医，好比旅游，有一张正确的导游图是必要 的，但还是要亲临实地，不惜劳苦，才能看到 真正的风景，才能有“会当凌绝顶，一览众山 小”的感觉。
☆ 每个人的经历是无法复制的，旁人也无法 模仿，初学中医也未必要重走我的路。回过头 看，我的路并不是笔直的，弯路还不少。不 过，走弯路也未必是坏事，因为中医的东西如 果没有比较是不容是认识的。
还有，我的一些想法和做法，其出发点是 为了临床，终结点也在临床。而这个临床就是 用中药治病。中医世界很大，入口出口很多， 因此，有关的发展的思路不少。我的思路仅仅 是其中之一。
☆ 学中医就是要看病，给自己看，给家人亲 戚看，给同学朋友看。在看病中积累经验，增 长见识，提高信心。
☆ 当代中医的学术生命，不是在痛苦的现实 中脱胎换骨，就是在痛苦的现实中灰飞烟灭。
学中医，不上临床不行，但光有临床，没 有人指点、或自己没有思想也是不行的。我也 走了太多的弯路，要找到一个对证的好方，众 里寻她，铁鞋踏破，不知要费多少周折！我在 想，如果中医的教科书能早早教给学子一些临 床的真本领，而不是一些笼统浮泛的理论，更 不是一些落伍的文化习俗，那多好！中医大学 的教师，能尽快将中医的东西说清楚，讲的课 让学生一听就懂，一用就效，那多好！还有， 许多老中医，能不能把自己的经验能无私地传 授，社会也能报之以桃，那多好！
☆ 只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可 贵，只有在学习中医过程中苦闷的人才能感受 经方医学的清新与简洁！学中医如同当年红军 过草地，稍有不慎即会陷入泥沼而难以自拔。
☆ 许多中医都是在经方应用中找到中医的感 觉的，在摸索的中医也是在经方应用中看到光 明的。
☆ 个案的总结是训练中医临床家的基本功。 治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清 楚。按语或讨论是分析，是总结，是探索，需 要多花笔墨。
☆ 大师在基层很多，中医的顶级人才应该在 临床第一线，寻找大师的视线不能总是盯着那 几个地方。江山代有人才出。我认识的许多年 轻的基层中医，其中医的理论功底和临床水 平，绝对不输于那些教授、专家！国家要不拘 一格降人才，中医的振兴才有希望！
☆ “学术无国界，治病在疗效”，这是我的启 蒙老师叶秉仁先生的行医格言。
☆ 中医是中国人传统的生活经验和生活方 式，与现代科学意义的医学还有很大的差别。 两者之间进行的辩论与决斗是没有多少意义 的，相互补充，共同发展才是正确的选择。从 史学的角度看，中医学的科学研究还仅仅是开 始。有些知名人士不理解这一点，而对中医妄 加指责，欲置中医于死地，这不得不让人感到 痛心和愤慨。
☆ 医乃大道。道，就是一种情怀，一种理 想，一种追求，一种人生的态度。
医生这个职业，本来就是为看好病，为救 人命。但后来，医生被当成挣钱的职业，但又 挣不了大钱，于是，很多开方医生变成卖药的 人。特别是市场化的时代，卖药人当然吃香， 因为挣钱比开方人容易的多。所以，我觉得入 门时，大家要想好，如为钱，应该去考商学 院；如为兴趣，则去考医学院。而医学中，学 中医尤其难，因为不规范，所以，花的时间和 精力更多，倘没有兴趣，那趁早改换门庭。
中医看病是对人的，每个患者都是一个科 研题目，如果没有研究的激情，就无法做好中 医。现在的中医不是连生存都无法保证，就是 被市场逼到商人的圈子。逮到一个病人，中药 西药、汤药成药、内治外治一齐上，就是用汤 药，也方大药多药贵，力求经济效益。这样做 的结果，钱能多挣一点，但是，从学术的角度 看，那是一条死路！因为，经验无法总结，学 术无法传承！这种行为，无论看多少病人，都 不是医学的行为，而是经商。这样的中医人数 越多，对老百姓的伤害越大！国家应该扶持中 医，让中医首先能够比较体面地生存，能够有 进行研究的动力和环境。
历来中医的生存，主要通过诊金以及适量 的药物回扣来实现。诊金的获得，必须得到社 会的公认，这对青年中医来说，是十分困难 的。而昧着良心的药品回扣，许多人也不愿意 拿。这确实是很大的社会问题。中医不解决经 济效益问题，将发展无力。我建议要将各级政 府认定的名中医按公务员待遇，至少与特级教 师评级。社会要设立中医发展基金，对有发展 前途的青年中医予以资金扶持。
中医一定要求名，没有名的中医必然穷。 当年上海滩上的名中医们，许多都是有钱人， 风光体面。如丁济万先生，如徐小圃先生等 等。但成名，必须要有真本领，有过人的医 术，还要有过硬的行医艺术。还有，利用媒 体，加强宣传，在当今社会也不可缺少。不要 以为，中医一定要老才能成名，那是老皇历！ 思想必须解放！
让中医能体面地、有尊严地从事医疗活 动，是我们努力的目标！
☆ 学中医关键是学思路，学方法，学眼光。 中医内容太多，如果什么都要弄懂弄通，几乎 是不可能，也没有必要。我所关心的，就是经 方如何在现代临床上发挥应有的作用。所以， 我看中医，有自己的价值取向和思维方式。
☆ 治病必求其本，你那些杂七杂八的不适感 属于枝节问题，是不能纠缠在里面的。而且， 中医治病也不能纠缠原因，其实很多疾病的原 因是不容易搞清楚的，但搞不清楚原因并不意 味着不能治疗，中国的传统医学就有这个本 领，虽不清楚病因，但可以治疗疾病，能够改 善体质。
☆ 病人最希望的是什么？不是与医生一样去 找原因，而是希望痛苦不再缠身，而有些病人 希望搞清自己的原因在哪里，结果由于搞不清 楚，反而陷入更大的痛苦之中。所以，我希望 这样的病人不要角色错位，你不必当医生，还 是专注你的工作和生活为好。这样才有利于健 康。
☆ 毋意，就是不凭空揣测；毋必，就是不必 过高期望；毋固，就是不固执己见，看问题要 有变化发展的观点；毋我，就是不要自以为 是，要学会换位思考。
☆ 临床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热 阴阳，先以一扶阳横于胸中，而能开出张张对 证之方的？特别是现在不少年轻网友，临床不 多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经通 晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道 热深厥亦深，郁久气必短！察其舌多暗红，切 脉象多弦滑，且其神不靡，肤不枯，肉不萎， 如此这般，何虚之有？何寒之有？据我经验， 年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要脏器 的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长 期大量使用姜附等温热大剂。
【本文摘自“经方医学黄煌之论与言”，源自李 小荣博客。本文根据主题对语录顺序进行了较 大调整，由中医书友会特约编辑王超编校，其 他平台转载请注明作者及出处，谢谢！】
中医书友会第124期 |
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