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[内科] 恶寒,出汗

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发表于 2013-12-19 15:28:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,35岁,恶寒,出汗,伴腹痛便秘,间断出现已半年,经服用桂枝颗粒,阿莫西林,通便灵,效果不明显,面色白,舌质红,苔白厚而干,脉浮弦,出汗见于活动后,六经:太阳阳明,体质:桂枝大黄体质,方证:桂枝加大黄汤,方药:桂枝20,白芍50,甘草6,大枣20,生姜15,大黄20共五付,效果尚可.

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参与人数 2经方币 +20 收起 理由
李小荣 + 10 有腹满吗?怎么与厚朴七物汤鉴别?
zhiban + 10

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发表于 2013-12-19 16:57:52 | 显示全部楼层
中焦痰饮很重,桂枝汤+半夏厚朴汤
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发表于 2013-12-20 01:58:18 | 显示全部楼层
我认为是阳明病里热里实的证候。
恶寒;阳不固表。
出汗;里热逼迫津液外越,必然要有汗出。
便秘;也许在疾病的过程中用了多种治疗方法,伤了人体的津液,故大便干燥。
脉浮;这个脉浮可能不是主表的浮脉,而是主热的浮脉。
为了证实是否,需要了解患者是否口渴欲饮水,喜饮冷或热?受纳如何?腹痛是喜按或拒按,小便量多或少,颜色?等等才能确定是什么证,随证治之。仅供参考。
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发表于 2013-12-20 17:41:13 | 显示全部楼层
我的理解:如果是阳明里热应该汗出而不恶寒.再者入阳明的话,舌苔多为黄.脉弦此处是主实证.
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发表于 2013-12-20 22:07:37 | 显示全部楼层
有腹满吗?怎么与厚朴七物汤鉴别?
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 楼主| 发表于 2013-12-25 18:01:23 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:有腹满吗?怎么与厚朴七物汤鉴别? (2013-12-20 22:07) 
小荣老师好,我认为桂枝加大黄汤适应证无需腹满,而厚朴七物汤适应证则主要是腹满.,本案无腹满..
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