葭杭文集（妇科）------大黄牡丹汤

xiaozheng

大黄牡丹皮汤    《金匮要略》
    大黄25克  牡丹6克  桃仁16克  瓜子25克  芒硝37克
    五味以水900毫升，煎取150毫升，去渣，内芒硝再煎沸顿服。
    A本方之定义：脐下有结毒，按之则痛，及便脓血者。
    B说：脐下部有凝块或坚块，按之则痛者。
    C说：盲肠或阑尾部分之左侧腹部各有一个凝块或坚块，按之则痛疼者。
    E说：本方治诸痛疽，疔毒，下疳，便毒，淋疾，痔疾，脏毒，瘰疬，流注，陈久疥癣，结毒，瘘疮，无名恶疮，脓血不尽，腹中凝闭，或有块，二便不利者，随证兼用伯州散，七宝丸，十干丸等。
    治产后恶露不下，小便不利，水血壅遏，少腹满痛，通身浮肿，大便难者。
    又产后恶露不尽，过数日，寒热交作，脉数急，小腹与腰髀痛剧者，将发痈之兆也，能审病机，可早此方下之。已溃脓者，宜此方。
    又说：治经水不利，赤白带下，赤白痢疾，小腹凝结，小便赤涩，或有水气者。
    F说：此方多用于小腹以下病，夫寒疝之目的，绕脐痛，此证本因水气与疝血而作痛也。脐下及脚挛急，阴吊肿或痛，妇人有腰痛等症，可用此方。又小腹有瘀血块，两脚挛急，如寒疝形者，或妇人引阴门，时时作痛，或阴中突出者又可用肠痈等症。
    G说：本方与桃核承气汤相似，故先辈用于疝血冲逆，凡桃核承气汤证，小便不利者宜此方。
    又说：产后腹有块，或产后恶露滞涩，成水肿者，有神效。
    H说：产后血晕，气闷狼狈，若口噤者，则物开灌以大黄牡丹汤。产后水肿大黄蛰虫丸有效。
    葭航说：余于上述诸证，本方丹，桃，瓜均倍量，硝黄原量泻下以足够劲，偶遇个别情况，大黄倍，日分三服。

案例1：一妇人，53岁，病，两腿痿痹三年不能下床，下肢瘦如柴棒，腹胀满，痛不可按，西医诊断结核性腹膜炎又结核性脊椎炎，治不效。问之，病前月经正常，病后，即绝经，与大黄牡丹汤八帖，褪色转润，肌肉日增，能扶杖下床。

        编码  2——3—1

SFDfsakfdc

期待《葭杭文集》早日出版！

SFDfsakfdc

原来xiaozheng有关折冲饮的一篇帖子，找不到了，期待您再次分享！

一个宅人

宝贵资料！

碧草蓝天

好文章。学习了

xiaozheng

SFDfsakfdc:原来xiaozheng有关折冲饮的一篇帖子，找不到了，期待您再次分享！ (2013-11-11 14:38) 

      没有专题发过折冲饮帖，只是在《蒙古大夫》系列跟帖捎带。找不到的帖子可以到《葭杭三人行文集》去看看。或到我个人中心查阅。谢谢关注。

xiaozheng

《观聚方要补》卷九

组成
         牛膝1两，桂心3分，芍药3分，桃仁3分，延胡索3分，当归3分，牡丹皮3分，川芎3分，地黄、红花、蒲黄。

主治
      产后恶血诸疾。

用法用量
水煎服。

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《产论》卷一

方名
折冲饮

  
       芍药1钱，桃仁1钱，桂枝1钱，红花半钱，当归8分，芎8分，牛膝8分，牡丹皮5分，延胡索5分，甘草1分。

xiaozheng

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《观聚方要补》卷九
方名
折冲饮



组成

牛膝1两，桂心3分，芍药3分，桃仁3分，延胡索3分，当归3分，牡丹皮3分，川芎3分，地黄、红花、蒲黄。


主治

产后恶血诸疾。


用法用量

水煎服。


《产论》卷一



方名

折冲饮


组成

芍药1钱，桃仁1钱，桂枝1钱，红花半钱，当归8分，芎8分，牛膝8分，牡丹皮5分，延胡索5分，甘草1分。


主治

妊娠2-3月伤胎下血块。


用法用量

以水2合半。煮取1合半服。

anglo578

支持xiaozheng

Zero

学习了，谢谢！

再请教XIAOZHENG老师此方剂量是怎么得出的？还是您平时临床常用量？

xiaozheng

汉两，一两折六克。我一直沿用葭杭先生用量（葭杭此处算得太细，四舍五入，我整理时统一为一两六克。）我一直用这个计量。在医院多数随上级医师计量大概折算。

xiaozheng

葭杭先生折冲饮处方用量：
     当归 15克  白芍 18克  川芎 15克   桂枝 18克  延胡 10克  牛膝 15克  丹皮 10克  桃仁 10克  
     红花 10克  甘草 3克
     10味，以水1200毫升，煎取450毫升，日分三服。
     本方为日本妇产科专家贺川子玄创方，用面甚广。余用于妇科凡用桃核承气或大黄牡丹等汤嫌硬，用桂枝茯苓丸或归芍散等嫌软者盖用此方取效唯须连续施之不攻下来不换它方，学者试之。
     （整理者注： 日本汉医用药量多偏小，什么原因暂不去探究，从一些医案看，非连追不效，不应仿效。）

无量山人

剂量问题至今仍然有许多不解之处。

sn8660720dg

折冲饮用于妇科凡用桃核承气或大黄牡丹等汤嫌硬，用桂枝茯苓丸或归芍散等嫌软者.桂枝茯苓丸合桃红四物汤加减而成：去茯苓，地黄，加牛膝，元胡，当归，川芎，甘草。